16 resSORTissEZ BULLETIN D'ADHESION .pdf

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BULLETIN D’ADHESION 2016
La Boite à Ressort BP 9 // 04 300 FORCALQUIER

Je soutien resSORTissEZ et j’adhère à la Boîte à Ressort :
Prénom et Nom : __________________________________________________
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Date : _________________________ Signature :

Cotisation individuelle : 10 €
Cotisation personne morale et structure accompagnée : 50 €
Adhésion de soutien à prix libre spécial resSORTissEZ pour un montant de :
_________ €

BULLETIN D'ADHÉSION 2016 - La Boite à Ressort BP 9 // 04 300 FORCALQUIER // 04 92 72 38 35 // contact@laboitearessort.com



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