formulaire Inscription pulma 2016 chauvigny .pdf

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RASSEMBLEMENT DU 12 au 15 AOÛT 2016
Aérodrome de Chauvigny (86 – Vienne)

INSCRIPTION
Nom >

Prénom >

Adresse >
Code postal >

Ville >

Pays >

Téléphone >

@

e-mail >
Date prévue d’arrivée >

Pilote volant
Ne pas oublier de vous munir obligatoirement de vos documents de vol à jour :
brevet, carte d’identification, attestation d’assurance RC

Votre appareil >

PULMA

ULM

Pendulaire

Multiaxes

Utilisation du camping de l’aéro-club >

Monoplace

PARAMOTEUR

OUI

Biplace

Autre
NON

Nombre de personnes >

Camping car ou autre avec branchement électrique
(Information nécessaire pour l’équipement temporaire en bornes électriques).

Redevance camping : 5 €/personne/nuit.
Elle sera encaissée sur place par l’APPULMA pour le compte de l’aéro-club.

Dîner en commun du dimanche 14 août 2016 – 20 h
Réservation OBLIGATOIRE

Sangria – Tapas – Paëlla Valencienne – Dessert – Café – Boissons (eaux, vins, jus de fruits)

(N’oubliez pas d’apporter vos couverts ! - Merci)
Nombre de personnes >

x 20 € =

€

Paiement, par chèque bancaire exclusivement, à l’ordre de l’APPULMA
(chèque non tiré avant le rassemblement)

À retourner à l’APPULMA, boite 126, 11 rue Henri Dunant, 86000 Poitiers

avant le 31 juillet 2016, dernier délai