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Nom original: DOSSIER ADHESION.pdfTitre: DOSSIER D’INSCRIPTIONAuteur: admin

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SAISON
2016/2017
DOSSIER D’INSCRIPTION

UCS BASKET

SAISON 2016/2017

DOSSIER ADHESION

Vous trouverez dans ce dossier l’ensemble des documents utiles pour adhérer à
l’Union Cosnoise Sportive Basket. Seuls les dossiers complets seront réceptionnés
et enregistrés.

Important : Aucune demande de licence ne sera validée sans dossier
d’inscription dûment rempli et signé
Le dossier comprend : Les documents à rendre absolument
Une fiche de renseignements à remplir et signer

Contrôle club

La demande de licence à remplir et signer avec certificat médical (à faire
remplir sur le formulaire obligatoirement par votre médecin ainsi que la
partie « surclassement »)
Une photocopie de la carte d’identité pour les licenciés nés en 1998 ou les
nouveaux licenciés majeurs ou ayant 18 ans (au 1er janvier) au cours de
la saison
Une photo d’identité (avec nom et prénom inscrit au dos)
Le règlement de la cotisation annuelle (tarif ci joint)
La charte du joueur signée
La charte du parent signée

Dossier de :
Nom : ………………………………………………………………………………
Prénom :……………………………………………………………………………..
Catégorie : ……………………

Date de naissance :……………………………

Adresse
:…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
Numéro téléphone : …………………………………………………………………
E-mail :……………………………………………………………………………….

1

CHARTE DU JOUEUR(SE)

EN GENERAL :
1) JE SUIS LICENCIE, J’ADHERE AUX VALEURS, AU FONCTIONNEMENT ET A LA VIE DU CLUB.
2) J’ARRIVE A L’HEURE, PRET, A L’ENTRAINEMENT. MES CHAUSSURES DE BASKET NE
S’UTILISENT QU’A LA SALLE. J’AI MA TENUE D’ENTRAINEMENT ET MA BOUTEILLE D’EAU.
3) JE SUIS POLI, JE DIS BONJOUR ET AU REVOIR A TOUTES LES PERSONNES PRESENTES
4) JE FAIS ATTENTION AU MATERIEL, AUX LOCAUX, AUX EQUIPEMENTS. JE PARTICIPE AU
RANGEMENT A LA FIN DE L’ENTRAINEMENT.
5) JE SUIS ATTENTIF, J’ECOUTE MON ENTRAINEUR SANS FAIRE DE BRUIT. JE M’IMPLIQUE, JE
ME DONNE A FOND.
6) JE NE PERTURBE PAS L’ENTRAINEMENT DES AUTRES QUELLE QUE SOIT LA SITUATION.
7) JE SOUTIENS MON EQUIPE, J’AIDE MES COEQUIPIERS. JE SUIS AU SERVICE DU GROUPE,
NOUS SOMMES TOUS EGAUX.
8) JE REPRESENTE MON CLUB, JE DEFENDS SES VALEURS. J’ADAPTE MON COMPORTEMENT
EN CONSEQUENCE A L’INTERIEUR COMME A L’EXTERIEUR.
9) JE FAIS PREUVE DE FAIR-PLAY ET DE COURTOISIE EN TOUTE CIRCONSTANCE, ENVERS
TOUS, PARTENAIRES, ADVERSAIRES, PARENTS, ARBITRES ET AUTRES OFFICIELS DE TABLE.
10) JE FAIS PART DE MES DIFFICULTES A L’ENTRAINEUR QUI SERA A L’ECOUTE POUR
TROUVER DES SOLUTIONS.
11) JE M’ORGANISE POUR ETRE PRESENT AUX ENTRAINEMENTS ET AUX MATCHS POUR
LESQUELS JE SUIS CONVOQUE. JE PREVIENS A L’AVANCE DE MES EMPECHEMENTS.


EN MATCH :

12) LE COACH FAIT PARTIE DE L’EQUIPE ET JE SAIS QUE C’EST LUI QUI COMMANDE.
13) L’ECHAUFFEMENT, C’EST LE DEBUT DU MATCH, JE M’ECHAUFFE AVEC SERIEUX.
14) JE RESPECTE LES CHOIX DU COACH, JE SOUTIENS MON EQUIPE, JE SUIS A SON
SERVICE.
15) JE PARTICIPE AVEC VIGUEUR AU « CRI » DE MON EQUIPE.
16) LES JOUEURS (JOUEUSES) ADVERSES NE SONT PAS MES ENNEMI(E)S, SANS EUX, PAS
DE MATCH … . NOUS ALLONS FAIRE DU BASKET ENSEMBLE ET NOUS FAIRE PLAISIR EN
PRATIQUANT NOTRE SPORT.
17) JE SAIS QUE C’EST GRACE AUX ARBITRES QUE LE MATCH PEUT SE FAIRE. JE LES
RESPECTE. JE RESPECTE LEURS DECISIONS QUELLES QU’ELLES SOIENT, MEME SI JE NE
SUIS PAS D’ACCORD.

2

18) JE SALUE MES PARTENAIRES, MES ADVERSAIRES, LES OFFICIELS DE LA TABLE DE
MARQUE ET LES ARBITRES EN DEBUT DE MATCH.
19) JE M’INVESTIE, JE M’IMPLIQUE, JE DONNE LE MEILLEUR DE MOI-MEME, J’APPLIQUE LES
CONSIGNES DU COACH.
20) A LA FIN DU MATCH, JE SERRE LA MAIN, AUX JOUEURS (JOUEUSES) DE L’EQUIPE
ADVERSE, AUX ARBITRES ET AUX OFFICIELS DE TABLE.
21) JE RESPECTE LE RESULTAT. JE SAIS QUE C’EST L’EQUIPE (JOUEURS (JOUEUSES) ET
COACH) QUI GAGNE OU QUI PERD. JE SAIS QUE CE N’EST JAMAIS GRACE A UN SEUL OU A
CAUSE D’UN SEUL, ON GAGNE ENSEMBLE, ON PERD ENS EMBLE. JE PARTAGE ET JE
SOUTIENS.

"Le sport va chercher la peur pour la dominer, la fatigue pour en triompher, la difficulté pour la
vaincre."
Pierre de Coubertin

Signature du joueur

3

CHARTE DU PARENT

Vous avez inscrit votre enfant à l’UCS Basket. Nous sommes heureux de vous compter parmi
nous et vous souhaitons la bienvenue. Au sein du club, votre enfant va commencer ou
continuer son apprentissage du basket. Il va également apprendre à vivre avec son équipe les
joies et les peines de ce sport. Petit à petit, il va assimiler les techniques individuelles et
collectives du basket et aussi les valeurs de ce sport et de notre club. Au-delà des capacités
de votre enfant, nous ferons tout notre possible pour qu’il puisse s’exprimer à son niveau de
jeu. Nous lui apprendrons à gérer son côté compétiteur mais aussi à respecter son entraineur,
ses coéquipiers, ses adversaires et tous les corps arbitraux et officiels, à respecter les
installations et le matériel, à participer à la vie du club, à s’intéresser à l’arbitrage, à la gestion
des tables, à l’assistance aux entraineurs, à l’encadrement des plus petits. De votre côté,
votre démarche d’accompagnement est importante et votre investissement est capital pour
l’épanouissement de votre enfant au sein de notre club. Nos efforts seront inutiles si vous,
parents, vous ne nous aidez pas dans nos actions en respectant la « charte du parent » :
1) VOUS ADHEREZ AU PROJET SPORTIF ET AUX VALEURS DU CLUB
2) LE SPORT, SES REGLES ET LES VALEURS QU’IL VEHICULE EST UN COMPLEMENT
D’EDUCATION, DE FORMATION ET D’EPANOUISSEMENT POUR VOTRE ENFANT. NOUS
EN SOMMES LES ENCADRANTS, VOUS EN ETES LES PREMIERS GARANTS. C’EST
ENSEMBLE QUE NOUS FERONS GRANDIR VOTRE ENFANT DANS LE RESPECT DE CES
VERTUS.
3) VOTRE ENFANT AVEC L’ACCOMPAGNEMENT DE L’ENTRAINEUR ET DU COACH
SUIT LES PRECEPTES DE LA CHARTE DU JOUEUR, AIDEZ-LE A EN ETRE LE PLUS
PROCHE POSSIBLE, SOYEZ EN DES DEFENSEURS.
4) L’ENTRAINEMENT PRIVILEGIE LA RELATION ENTRAINEUR / JOUEUR, SACHEZ
RESTER EN RETRAIT.
5) L’ENTRAINEUR RESPECTE UN PROGRAMME DE FORMATION POUR VOTRE
ENFANT. CE PROGRAMME EST PLURI ANNUEL. NE BRULEZ PAS LES ETAPES ! FAITES
LUI CONFIANCE ! SOUTENEZ-LE !
6) VOUS DEVEZ ETRE PRESENT A LA FIN DE L’ENTRAINEMENT. L’ENTRAINEUR NE
LAISSERA PAS PARTIR VOTRE ENFANT SANS VOUS, SAUF SUR VOTRE DEMANDE
EXPRESSE ECRITE.
7) ACCOMPAGNER SI POSSIBLE VOTRE ENFANT LORS DE SES MATCHS. SOYEZ SES
PREMIERS SUPPORTERS !
8) ETRE SUPPORTER, C’EST ENCOURAGER, C’EST SOUTENIR, C’EST PARTAGER UN
TEMPS DE PLAISIR AVEC VOTRE ENFANT ET SON EQUIPE, C’EST RESPECTER LES
DECISIONS DU COACH, DE L’ARBITRE, QUEL QUE SOIT LA SITUATION DE JEU. C’EST
APPRECIER LA VICTOIRE COMME LA DEFAITE. CE QUI COMPTE, C’EST LE SPORT ET

4

SES VALEURS, C’EST LE PLAISIR PRIS A JOUER. N’OUBLIEZ JAMAIS QUE LE JEU
PRIME SUR L’ENJEU !
9) ASSIDUITE, PONCTUALITE, POLITESSE
PREVENANCE ET LA BIENVEILLANCE

SONT

APPRECIEES

COMME

LA

10) TOUTE FORME DE VIOLENCE, PHYSIQUE ET VERBALE, EST PROSCRITE.
CHACUN EST RESPONSABLE DU BON DEROULEMENT DE CHAQUE SITUATION.
11) AYEZ EN TOUTE CIRCONSTANCE UNE ATTITUDE POSITIVE. 12) SIGNALEZ NOUS
TOUS PROBLEMES
Notre club fonctionne sur la bienveillance et la bonne volonté de ses bénévoles. Ces bénévoles
sont à votre disposition, mais ne leur demandez pas l’impossible. Comme vous, ils ont un
travail, un conjoint, des enfants.
NOUS VOUS REMERCIONS POUR VOTRE IMPLICATION
Signature des parents

5

FICHE RENSEIGNEMENTS
Catégorie : …………
Nom : ……………………………..Prénom :……………………..
Date de naissance :……………..
Adresse complète :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Code postal : …………….
Commune : …………….……………………………………………………………………………
Téléphone portable et nom de la personne à contacter en cas d’urgence :
…………………………………………………………………………………………………………
Coordonnées des parents (obligatoires)
PERE

MERE

Nom –Prénom
Adresse
Téléphone
E-Mail (lisible et obligatoire)
Profession

Avez-vous besoin d’une attestation pour votre comité d’entreprise ou autre : oui - non
Sondage Bénévolat :
L’UCS basket fonctionne grâce à l’engagement de ses bénévoles et de ses licenciés, qui
partagent la même passion : le BASKET.
Votre participation ne serait-ce que quelques fois dans la saison permettront un
fonctionnement associatif optimal.
Entourer l’un des différents sujets cités ci-dessous auxquels vous pourriez nous apporter votre
contribution
o
o
o
o
o
o

Aider ponctuellement sur des manifestations (tournois, fêtes, tombola…)
Aider à l’organisation des goûters d’après match les samedis ou dimanches
Souhaite faire un don à l’association (matériel ou financiers)
Tenir la table de marque le week-end et/ou suivre la formation
Arbitrer sur les matchs jeunes au club et /ou suivre la formation
Encadrer nos équipes jeunes

6

Médicale :
Je, soussigné(e), Madame ou Monsieur……………………………………,
responsable de l’enfant ……………………………………….. autorise expressément les
représentants de l’UCS Basket à faire donner tous les soins nécessaires ou acheminer mon
enfant vers le centre médicale le plus proche en cas de nécessité. La famille sera
immédiatement prévenue. Un enfant admis à l’hôpital ne pourra en ressortir qu’accompagné
par ses parents.
Traitement médicale :
…………………………………………………………………………………………
Bon à savoir :
…………………………………………………………………………………………………………
Date :………………………………

Signatures :

Transport : Je, soussigné(e), Madame ou Monsieur ………………………. autorise le transport
de mon enfant……………………………. Vers les lieux de matchs, d’entrainements ou sorties
organisées soit par les membres du club ou soit par des parents d’autres enfants du club pour
la saison 20162017. Cependant, il est rappelé que lors des matches en déplacement, les
transports sont assurés par les parents. Ceux-ci doivent pouvoir justifier de l’assurance de leur
véhicule et de la possession du permis de conduire. Je participe au transport de l’équipe de
mon enfant : oui - non
Je décharge l’UCS basket de toutes responsabilités en cas d’accident et m’engage à ne pas
poursuivre le conducteur du véhicule si la responsabilité de ce dernier est dégagée.
Signatures :

Pensez à vous rapprocher de votre assureur pour savoir si vous êtes bien assurés pour le
transport d’enfants autre que le vôtre !
Droit à l’image : Je, soussigné(e), Madame ou Monsieur………………………..,responsable
de l’enfant………………..autorise l’UCS basket à utiliser des images et/ou vidéos de mon
enfant à des fins d’informations, de communications et d’animation au sein du club, sur le site
internet et la page facebook, ainsi que sur tous supports de communication attenant au club.
Signatures :
Autorisation à quitter le club après les entrainements :
Je soussigné(e), Madame ou Monsieur…………………………responsable de l’enfant
……………
o autorise mon enfant à quitter le club seul après l’entrainement
o n’autorise pas mon enfant à quitter le club et m’engage à venir le récupérer dès la fin
de l’entrainement dans le gymnase.
Signatures :

7

Catégories, championnat et tarifs licence
2016/2017

Année de Naissance
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996 et avant

Catégorie
U6
U7
U8
U9
U10
U11
U12
U13
U14
U15
U16
U17
U18
U19
U20
Séniors
Loisirs
Dirigeants

Championnat
U 7 Ecole de basket

Tarifs des licences
85€

U 9 Ecole de basket

85€

U 11 Ecole de basket

85€

U 13

90€

U 15

90€

U 17

90€

U 20

95€

Prenat / Dép.
Loisirs
/

95€
75€
50 €

Règlement accepté :





Chèque
Espèce
Coupon sport
Virement : Merci d’indiquer en libellé le nom du ou des licenciés.
UCS BASKET
RIB : 10278 02550 00054946945 Clé: 28
IBAN: FR7610278025500005494694528
BIC : CMCIFR2A

Merci de nous rencontrer pour des facilités de paiements en début de saison.

8


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