dossier inscription 2016 2017 .pdf


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Auteur: FASE

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 06.87.10.76..46
 salomez_sophie@orange.fr

Cotisations : 118 € pour les enfants – 125 € pour les adultes (dont 35 € par licenciés a la FFTDA)
Passeport : 20€ pour les personnes souhaitant faire de la compétition. (Valable 8 ans)
Je soussigné (e) :
Nom : ……………………………………………… Prénom : …………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………
Donne au TAEKWONDO MERVILLE l’autorisation de reproduire ou de diffuser les photographies ou vidéos réalisées
mettant en scène : personne physique ……………………………………………….dans le cadre de la pratique du TAEKWONDO
lors des diverses manifestations.
Cette autorisation est valable pour l’usage suivant :
Communication sur la vie du TAEKWONDO MERVILLE Presse, télévision, site internet du club, affiches, etc…
Nous vous rappelons que vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des
données qui vous concernent (Art. 34 de la loi « Informatique et Liberté » du 6 Janvier 1978. Pour exercer ce droit ,
adressez-vous au bureau du TAEKWONDO MERVILLE.
Je soussigné (e) : Mr, Mme, Melle ………………………………………………………………. déclare avoir pris connaissance des
modalités d’inscription et de la possibilité qui m’est proposée de prendre une assurance complémentaire et du
règlement intérieur du TAEKWONDO MERVILLE et de m’y conformer pendant la durée de validité de la licence.
Signature du licencié ou de son représentant légal si mineur :

Matériel nécessaire à la pratique du Taekwondo :
Pour les cours : DOBOK obligatoire – pitaines, mitaines, protections tibias et avants bras, coquilles conseillés
Pour les compétions avec touches : DOBOK, pitaines électroniques, mitaines, protections tibias et avants bras,
coquilles et protège dents obligatoire - Le club fourni les plastrons et les casques.


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