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FORMULAIRE D'ADHESION
Coordonnées personnelles
Nom :........................................................ Prénom : ...........................................................
Adresse : .............................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Tel. : ....................................................................................................................................
Email : .................................................................................................................................

Je souhaite devenir membre adhérent de Thuir Solidarité et verse 10€ de
cotisation pour l'année ................
Je souhaite soutenir les actions de Thuir Solidarité en faisant un don d'un
montant de .................. €.
Les chèques sont à libeller à l'ordre de "Association Thuir Solidarité".

J'ai lu et j'accepte les statuts et le règlement intérieur de Thuir Solidarité.
www.thuir-solidarite.fr

La personne susnommée adhère à Thuir Solidarité pour l'année .............
Cette adhésion implique le respect des statuts et du règlement intérieur.

Fait à ........................................... Le ..............................

Signature

Thuir Solidarité – Rue des Vergers BP 65 – 66300 THUIR
Tel : 04 68 53 55 67 – Email : thuir-solidarite@orange.fr
www.thuir-solidarite.fr
SIRET : 401 423 900 00026


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