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certificat medical .pdf


Nom original: certificat_medical.pdf
Titre: Microsoft Word - certificat_me´dical type 2015-16.docx

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CERTIFICAT MÉDICAL
Je soussigné(e), docteur ________________________________________________________________
certifie avoir examiné ce jour M. – Mme * ____________________________________________________
(*) rayez la mention inutile

né(e) le : ____________________ (jj/mm/aaaa)

et n’avoir décelé aucune contre-indication à la pratique du handball en compétition ou en loisir.
Date : ____________________ (jj/mm/aaaa)

Signature et tampon du praticien
obligatoires

Données morphologiques facultatives communiquées pour permettre une analyse globale fédérale
anonymée :
Taille : ____ m______ cm
Poids : ______ kg

Modèle 2015-2016


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