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ATTESTHTION D'HEBERGEMENT

je soussigné (e)
Nom..l.â.{y'..8.€..f-......r.............prenom..§grsd}

.,3,il2Æg$.d.

Né(e)l*..y'.8..:,8.?...:..{.§,,{..9.......à...§.5....tr?*ÆÀ,g...
Demeura ot...2,.6...,$i,lÂ,,.dr$..kh/sà ..,AL.Û1,!.&....f./.Â,irYâ-..r8.F.J.;... .Ç".fr.€&F.§.

,'/r./r.4.&€..Y.N.i.}r

l...,..r..o....'..r.r..............r...r...................................!..'.t.....'...rr........

certilie sur I'honneur : a héberger à mon domicile ci-dessus mentionné
depuis ca naissance (1999) jusqu'à son entré dans la marine septembre
2û15.

I*dn,...{*ft.a.x€.T....,..â,g.ât'lr§*....,.,...o......,...
Né (e) re ./.(1....8.i,.r...{.§.$.i1..........,,..,......à..,.f.J:.....P,{1u..7&x,...

F'ait

(signature)

/e

Pà.


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