Fiche adhésion 2016 2017 .pdf


Nom original: Fiche adhésion 2016 2017.pdfAuteur: David Chalumeau

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Fiche adhésion 2016/2017
N° d’adhésion …………………(ne pas remplir)
Nom

Prénom

Age

Profession

Instrument(s)
pratiqué(s)

Nombre
d’années de
pratique

Votre adresse :
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Ville …………………………..……………..…..code postal …………………
Tél ……………………………….Adresse mail : ……………………………..
Comment et depuis combien de temps connaissez-vous les Sawmill
Sessions ?
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
Avez-vous déjà participé aux activités suivantes des Sawmill Sessions ?
Jam mensuelle ☐

Workshop ☐ Festival ☐

Soirée Herbe Bleue ☐

Avez-vous une expérience musicale scénique ? Avec quelle formation et
quel style de musique ?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
☐ Adhésion plein tarif 15 euros*
ou
☐ Adhésion tarif réduit (étudiant, sans emploi, retraité) 10 euros*



Date

chèque à l’ordre de Association Sawmill Sessions et à envoyer à l’adresse suivante :
Association Sawmill Sessions, 10 rue Friant 75014 Paris

Signature


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