TARAS NOV 2016 coupon .pdf


Nom original: TARAS NOV 2016 coupon .pdf
Auteur: Le Quentrec Martine

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COUPON DE RÉSERVATION POUR LA CONFÉRENCE DU 17/11/2016
(à retourner ) à :

Association MONDIAL MONTMARTRE
Martine LE QUENTREC 17 rue Nicolet 75018 PARIS

Mme M. Mlle 
Nom : ______________________________ Prénom : ______________________________________
Adresse : __________________________________________________________________________
Code postal : ________________________ Ville : _________________________________________
Téléphone : _________________________ e-mail : _______________________________________
Assistera à la conférence de Mme Olga Mandzukova-Camel sur Taras CHEVTCHENKO le 17/11/2016

suivie du verre de l’amitié cocktail de spécialités ukrainiennes
Accompagné de : ………………………………
Nombre de personnes :
Participation aux frais :
Non adhérents 10 euros par personne
Adhérents : 5 Euros par personne

Réglement par chéque bancaire de : …………….euros

Date : Signature :


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