02 11 16 11 12 Hématologie Dupont 42 .pdf
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Auteur: Essia Joyez
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2016-2017
Exploration de l'hémostase primaire (suite)
Hématologie
– UE I : Sciences biologiques, pathologiques, sémiologie –
Exploration de l'hémostase primaire
Semaine : n°9 (du 31/10/16 au
04/11/16)
Date : 02/11/2016
Heure : de 11h15 à
12h15
Binôme : n°42
Professeur : Pr. DUPONT
Correcteur : 41
Remarques du professeur : Diapos disponibles sur moodle
PLAN DU COURS
IV)
Les maladies de l'hémostase primaire (fin)
1/2
2016-2017
IV)
Exploration de l'hémostase primaire (suite)
Les maladies de l'hémostase primaire (fin) :
Les anomalies de l’hémostase primaire sont recherchées lorsque l'on a des hémorragies superficielles
cutanéo-muqueuses.
Dans l’ordre on effectue :
- Temps de saignement ou PFA 100 :
o Si il est normal : on considère qu'il n'y a pas d'anomalies de d’hémostase primaire,
o Si il est allongé on suit avec :
- Numération plaquettaire (attention à la fausse thrombopénie avec EDTA) :
o Si on a une thrombopénie (<150 G/L de plaquettes), on vérifie la réalité de la
thrombopénie sur un frottis sanguin, si il y a une thrombopénie on recherche la cause (cf
cours sur les thrombopénies),
o Si le taux est normal, on suspecte une anomalie du facteur de Willebrand donc on fait :
- Dosage du facteur de Willebrand :
o Si les dosages sont normaux, on fait :
- Tests d’agrégation plaquettaire :
o Ils permettent d'étudier la fonctionnalité des plaquettes, on peut avoir des perturbations
dans le cadre de maladies plaquettaires (thrombopathies) :
Le patient prend un traitement qui joue sur la fonctionnalité des plaquettes (ex :
Aspirine et Plavix),
Insuffisances rénales et syndromes myélo-prolifératifs (maladies de la moelle
osseuse),
Thrombopathies constitutionnelles (maladie Glanzmann, maladie de Bernard
Soulier).
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