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2016-2017

Exploration de l'hémostase primaire (suite)
Hématologie

– UE I : Sciences biologiques, pathologiques, sémiologie –
Exploration de l'hémostase primaire
Semaine : n°9 (du 31/10/16 au
04/11/16)
Date : 02/11/2016

Heure : de 11h15 à
12h15

Binôme : n°42

Professeur : Pr. DUPONT
Correcteur : 41

Remarques du professeur : Diapos disponibles sur moodle

PLAN DU COURS

IV)

Les maladies de l'hémostase primaire (fin)

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2016-2017

IV)

Exploration de l'hémostase primaire (suite)

Les maladies de l'hémostase primaire (fin) :

Les anomalies de l’hémostase primaire sont recherchées lorsque l'on a des hémorragies superficielles
cutanéo-muqueuses.
Dans l’ordre on effectue :
- Temps de saignement ou PFA 100 :
o Si il est normal : on considère qu'il n'y a pas d'anomalies de d’hémostase primaire,
o Si il est allongé on suit avec :
- Numération plaquettaire (attention à la fausse thrombopénie avec EDTA) :
o Si on a une thrombopénie (<150 G/L de plaquettes), on vérifie la réalité de la
thrombopénie sur un frottis sanguin, si il y a une thrombopénie on recherche la cause (cf
cours sur les thrombopénies),
o Si le taux est normal, on suspecte une anomalie du facteur de Willebrand donc on fait :
- Dosage du facteur de Willebrand :
o Si les dosages sont normaux, on fait :
- Tests d’agrégation plaquettaire :
o Ils permettent d'étudier la fonctionnalité des plaquettes, on peut avoir des perturbations
dans le cadre de maladies plaquettaires (thrombopathies) :
 Le patient prend un traitement qui joue sur la fonctionnalité des plaquettes (ex :
Aspirine et Plavix),
 Insuffisances rénales et syndromes myélo-prolifératifs (maladies de la moelle
osseuse),
 Thrombopathies constitutionnelles (maladie Glanzmann, maladie de Bernard
Soulier).

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