LEC SURF CLUB STAGE SOUSTONS 2017 .pdf


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LEC SURF CLUB
Association Loi 1901
Promenade Rose
Plage des Lecques
83270 St Cyr sur Mer
lecsurfclub@gmail.com
0664615857

FICHE D’INSCRIPTION STAGE DE PERFECTIONNEMENT SURF
DU DIMANCHE 16 AVRIL 2017 AU SAMEDI 22 AVRIL 2016
SOUSTONS – PORT D’ALBRET
Nom :…….……………………………………………………………………………………………………….
Prénom :……..….…………………………………………………………………………………………..…
Date de Naissance :…………………………… Tel Stagiaire: …………….……………………..
Mail :……………………………………………………………………………………………………………..
Adresse :……………………………………………………………………………………………………….
Code Postal :…………………………….
Ville :……………………………………………………
Club & N° de Licence :…………………..………………………………………………………………..
à prévenir en cas d’urgence (+tel): …………………………………………………………………

TARIF DU STAGE

650€;

Ce tarif comprend le prêt de matériel (si besoin) les déplacements sur le site et les spots,
l’hébergement, la restauration sur place & l’accompagnement et entraînement 2 fois /jour
par les entraîneurs.

DEPART LE DIMANCHE 16 AVRIL 2017 à 8H30 AU CLUB
RETOUR LE SAMEDI 22 AVRIL 2017

CONDITIONS
Le participant certifie savoir nager et être en bonne santé physique, et de ce fait
atteste de son aptitude à participer au stage.
Le participant abandonne ses droits à poursuivre en dommages et intérêts
l’Association Lecques Energie Club, ses dirigeants, et tous ses membres, les
bénévoles et organisateurs en nom propre pour tous dommages accidentels ou
toute négligence résultant de sa participation au stage.
OBLIGATOIRE : Pour tous les stagiaires fournir un certificat médical apte à la
pratique du surf.
NB/ Les participants de -18ans devront fournir une autorisation parentale ou de tuteur
NB/ Toute inscription enregistrée sera non remboursable.

CESSION DE DROITS à L’IMAGE
Le participant accepte par la présente que l’organisateur pourra diffuser librement tout
support d’image (photo/textile/vidéo…) relatif à cet événement sur lequel il apparaîtra,
sans que ces dernières puissent lui porter un préjudice moral.
Fait à St Cyr sur Mer, le………………………………… pour valoir et servir ce que de droit
Signature précédée de « Bon pour accord »

règlement par chèque à l’ordre du LEC

règlement par numéraire


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