AttestationIndemnitesJournalieres(2) .pdf


Nom original: AttestationIndemnitesJournalieres(2).pdfTitre: vy.0141-1840535288053LAMY-RONAN-ven___9_déc__2016_09_55_49_822.pdfAuteur: Open Print

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CÔTES-D'ARMOR
Assuré social : LAMY RONAN
n° de Sécurité Sociale 1 84 05 35 288 053 50
3646
Pour tout contact
(Service 0,06 Euro/min + prix appel)

CPAM DES COTES D'ARMOR
22024 SAINT BRIEUC CEDEX

M. LAMY RONAN
34 RUE MARCEL PERROQUIN
22380 ST CAST LE GUILDO

Attestation de paiement des indemnités journalières
Période du 01/01/2015 au 09/12/2016
1. Cette attestation est à transmettre au pôle emploi dès le premier paiement et en fin d'indemnisation en vue de faire valoir vos droits
éventuels à l'allocation de chômage.
2. Cette attestation est à fournir auprès de tout autre organisme qui vous réclamerait un relevé d'indemnités journalières.
3. Les indemnités journalières à 0 peuvent résulter de l'application d'un délai de carence d'arrêt de travail ou d'un nombre d'indemnités
journalières dépassé.
4. Les relevés d'indemnités journalières sont à conserver par vos soins, sans limite de durée, au même titre qu'un bulletin de salaire.

Document établi le 09/12/2016

SIRET Employeur

Maladie du 03/06/2016 au 05/06/2016 : 3 jours à 0,00 euro, soit 0,00 euro.

30127642400076

3 jours de carence.

Maladie du 06/06/2016 au 02/12/2016 : 180 jours à 24,46 euros, soit 4402,80 euros.

30127642400076

A déduire de ce montant CSG : 273,60 euros et RDS : 21,60 euros.
Ce paiement concerne un arrêt de travail en rapport avec une affection de longue durée.

Le directeur de votre Caisse Primaire
d'Assurance Maladie

CPAM DES COTES D'ARMOR
22024 SAINT BRIEUC CEDEX 1

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux réponses faites sur ce formulaire.
Elle garantit un droit d'accès et de rectification pour les données concernant le demandeur auprès des organismes concernés.


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