bulletin adh pps 17 .pdf


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BULLETIN D’ADHESION 2017
Identité :
NOM :
DATE DE NAISSANCE :
ADRESSE :
TELEPHONE :

PRENOM :

MAIL :

Adhésion :
-En adhérant à l’association Poitiers Pêche Sportive, je m’engage à respecter ses statuts et son
règlement intérieur (disponible sur www.poitierspechesportive.com rubrique « rejoindre PPS »).
-Règlement par chèque à l’ordre de Poitiers pêche sportive.

Adhésion simple :

o

Je souhaite adhérer à Poitiers Pêche Sportive pour l’année 2017

15€
Adhésion + vêtement * :
*Offres valable jusqu’au 31/01/17, vêtements disponible mi-février suivant fournisseur.

o

Je souhaite adhérer à Poitiers Pêche Sportive pour l’année 2017
ainsi que recevoir un T-shirt PPS, j’indique ma taille : …..

25€

o

Je souhaite adhérer à Poitiers Pêche Sportive pour l’année 2017
ainsi que recevoir un Sweat PPS, j’indique ma taille : …..

50€
Fait à ……………………………………le…………………
Signature :
Bulletin à renvoyer avec votre règlement ainsi qu’une photo d’identité à :

Sébastien Vivion
46 rue du Gué Sourdeau
86360 Chasseneuil du Poitou


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