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ADHESION .pdf


Nom original: ADHESION.pdf
Auteur: Davy RAMANICH-LUPON

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ASSOCIATION JOLYMAUX
ADHESION
FICHE DE RENSEIGNEMENT
RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS

Nom : .............................................Prénom :....................................... Civilité : M

F

Date de naissance : ........................
Adresse :...................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Téléphone fixe : .............................email :........................................@..................................
Téléphone portable : .........................................................................
Profession :...............................................................................................................................
CENTRES D’INTERET (musique, sport, art.…)

..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
SOUHAITS D’INVESTISSEMENT DANS L’ASSOCIATION

o
o
o
o

Animateur (intervenant auprès des enfants)
Intervenant lors des manifestations (confection de plats, desserts et/ou vente …)
Intervenant au sein du siège, aide sur le plan administratif
Autres (à préciser).............................................................................................................
............................................................................................................................................

PRISE DE CONNAISSANCE DU REGLEMENT INTERIEUR

Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’Association Jolymaux
o Sur place
o Via la page Facebook de l’association « Association Jolymaux »
A .....................................................le............................................Signature

PARTIE RESERVEE A L’ASSOCIATION (Pièces à fournir)

o
o
o
o

Copie d’une pièce d’identité
Extrait du casier judiciaire demande en ligne https://www.cjn.justice.gouv.fr/cjn/b3/eje20
Versement du montant de la cotisation annuelle
...........................................................................................................................................
ASSOCIATION JOLYMAUX
Siege social – 2183 avenue GASTON MONNERVILLE
97320 SAINT LAURENT DU MARONI
Numéro SIREN : 82360637100016


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