Inscriptions Expo UAI 2017 .pdf


Nom original: Inscriptions-Expo-UAI-2017.pdfTitre: Inscriptions Expo 2015Auteur: Guy LAZZARONI

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69e Exposition Nationale d’Aviculture.
24-25 & 26 février 2017 - Gymnase de BEAUCROISSANT.
Championnat Régional du Pigeon Texan.
Championnat Inter-Régional du Pigeon Queue de Paon Indien

DECLARATION D’INSCRIPTION
Clôture des inscriptions le 13 janvier 2017.
NOM : ..........................................................................
Prénom : ............................................
Adresse : ..........................................................................................................................................
Code Postal : ..................
Ville : .................................................. Tél. : ...............................
E-mail : ...................................................................@.....................................................................
Nom de votre Société Avicole : .......................................................................................................

....... x 3,00 € = ............... €

Unité

Lapins - Cobayes

Unité ....... x 3,00 € = ............... €
Volière ....... x 8,00 € = ............... €

Pigeons - Tourterelles

=

Catalogue & Palmarès

6,00 €

= ............... €

Total des droits d’inscription
Participation éventuelle aux récompenses :

Magnum de Chiroubles ....... x 25,00 € = ............... €
Bouteille de Chiroubles ....... x 10,00 € = ............... €
= ............... €

MONTANT GLOBAL (Droits d’Inscription + Récompenses)

Transport assuré par :

Exposant

Responsable du Groupage : Nom : .................................................

Groupage

Téléphone : .....................................

Déclaration à renvoyer à : H. LIONS - 16 HAMEAU du TRERY – 38470 VINAY
Accompagnée d’un chèque du montant Global : Droits d’Inscription + Participation aux Récompenses,
libellé à l’ordre de “Union Avicole de l’Isère”, et de vos Certificats de Vaccination ainsi que vos déclarations
sur l'honneur concernant votre éventuelle participation à des expositions internationales, dans les 30 jours
précédents, et celle concernant le confinement de vos élevages.
N.B. : En cas d’annulation de l’Exposition par les Autorités Sanitaires, les chèques ne seront pas encaissés.

Fait à .........................................

le ...................................

Signature de l’exposant ..................................

NOM ……………………………………………………………………………

M - Mâle
F - Femelle

PRENOM ………………………………………………………………………………

Race

J/A

Désignation des lots

GPE

(1)

Prix de
vente

(2)

( Préciser la Race, la variété, la couleur )

(3)

(€)

Rappel : Les couples ne sont pas admis en Pigeons & Tourterelles .
(1) : GR : Grande Race - RM : Race Moyenne - PR : Petite Race - RN : Race Naine.
(2) : J : Jeune (Année 2016) - A : Adulte (Années 2012 à 2015, sauf pour les Texans : année 2015 uniquement
et à l’exception des pigeons Caronculés et Romains).

(3) : Mettre une croix pour la participation au Grand Prix d’Elevage.


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