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1.6. Muscles de la main .pdf



Nom original: 1.6. Muscles de la main.pdf
Titre: 1.6. Muscles de la main

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Loge Thénarienne
Adducteur du pollex

Origine

Bord antérieur du 2ème et du 3ème
métacarpiens
Face palmaire de la base des
premières phalanges du 2ème et 3ème
doigt
Arcade spécifique (dite de l’adducteur)
entre carpe et face palmaire de la base
du 3ème métacarpien

Trajet

Terminaison

Innervation

Court fléchisseur du pollex
Faisceau profond

Faisceau superficiel

Trapèze
Trapézoïde

Bord caudal du
rétinaculum des
fléchissseurs

Opposant du pollex

Court abducteur du pollex

Trapèze

Scaphoïde
Rétinaculum des fléchisseurs

Face latérale du 1er
métacarpien

Latéralement base de P1
Système extenseur du pollex
Terminaison symétrique avec le 1er
interosseux palmaire
Dossière des interosseux en arrière
du m. long extenseur du pollex

Nappe musculaire concave en dedans,
enveloppe le m. long fléchisseur du
pollex
Sésamoïde interne
Face médiale de la base de P1 du
pollex

Rameau profond du nerf ulnaire
C8 et T1

Rôle

Adduction et supination (ou rotation
latérale de M1)

Pathologies

Déficit du muscle, signe « du journal »
ou de Froment (le sujet ne pourra pas
maintenir entre pouce et index une
feuille d’un journal)

Sésamoïde latéral
Face latérale de la base de P1 du pollex

2fois/5 nerf médian
2fois/5 nerf ulnaire
1fois/5 2 nerfs (f profond n. ulnaire; f
superficiel n. médian)
C8 et T1
Pronation (rotation médiale de M1)
Flexion de P1

Nerf médian
C8 et T1

Pronation (rotation
médiale de M1)

Flexion de P1 du pollex
Extension de P2
Amène le pouce en opposition avec
les autres doigts

Loge Hypothénarienne

Loge Palmaire Moyenne
Lombricaux:

Opposant du petit doigt

Court fléchisseur du petit doigt

Abducteur du petit
doigt

penniformes, bi-tendineux, sans insertion osseuse
entre fléchisseurs profonds des doigts et extenseurs

1er et 2ème lombricaux
Origine

Arcade fibreuse des hypothénariens (tendue entre pisiforme et apophyse de l’os
crochu)

Face latérale des 2
premiers tendons du m.
fléchisseur profond

3ème et 4ème lombricaux
2 faces des tendons
adjacents

Trajet
Terminaison

Innervation
Rôle

Face médiale du 5ème
métacarpien

Face médiale de la tête du 5ème
métacarpien
Face médiale de P1 du 5ème
dogit
Rameau profond du nerf ulnaire
C8 et T1

Abduction du 5ème doigt
Opposition (pince d’opposition pouce-5ème doigt)

Comme le IVème
interosseux palmaire
avec qui il constitue la
4ème dossière des
interosseux

Languette latérale de l’extenseur (le + près du bord médial
de la main)

Nerf médian
C8 et T1

Débrayage:
permet mouvements harmonieux des inter-phalangiennes
en flexion comme extension
Facilite
flexion de P1
extension de P2 et P3

Pathologies

Nerf ulnaire
C8 et T1

Loge Inter-métacarpienne (ou interosseuse)

Loge Dorsale

Interosseux

Muscles extrinsèques

4 interosseux palmaires

4 interosseux dorsaux

Origine

Moitié ventrale de la face latérale la +
éloignée de l’axe du III

2 faces des métacrapiens

Trajet

Divergent de l’axe de la main

Convergent vers l’axe de la main

Terminaison

Tendons des extenseurs des doigts
par une expansion sur base de P1, puis expansion dorsale, puis expansion latérale qui se
termine sur le système des extenseurs (bandelettes latérales)

Innervation

Rameau profond du nerf ulnaire
C8 et T1

Rôle

Plan frontal:
- Adduction (doigts vers axe de la main)

Plan frontal:
- Abduction (écartent les doigts de l’axe de
la main)

Plan sagittal:

Plan sagittal:
- Flexion de P1
- Extension de P2 et P3
(position « intrinsèque »)

- Flexion de P1
- Extension de P2 et P3
(position « intrinsèque »)
Pathologies

De dehors en dedans:
- Long abducteur du pollex
- Long extenseur du pollex
- Court extenseur du pollex
- Extenseurs radiaux
- Extenseurs communs des doigts
- Extenseurs propres du I et du V
Tous enveloppés par des gaines
séreuses
Tendons passent tous en AVANT du
rétinaculum des extenseurs


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