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Titre: 1 et 2décembre 2016
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LE PHARMACIEN
ET
LA JUSTE PRESCRIPTION

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016



Liens d’intérêt


Amgen



BD
BMS
Celgene
Eisai
Lilly
Roche
Shugai
Teva









Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Onco-Hématologie
Ste Musse Toulon
Le service : Onco-Hématologie
HDJ : 19 fauteuils
HDS : 8 lits / HC : 22 lits
1 hématologue
4 oncologues (dig, ORL, poumon, gynéco, uro, …)

La pharmacie
1PH + 0.5 assistant + 1 interne
5 préparateurs (2 isolateurs 2 postes)

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Onco-hématologie
Ste Musse Toulon
Activité
2012 : 13 000 préparations
2015 : 21 500

Convention : Hyères, Brignoles (10 %)…
(prémices d’un GHT)

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Le pharmacien dans le service


Objectif initial : Temps
d’approvisionnement



Tableau d’accueil patient (ordre d’arrivée,
poids…)



Collaboration : médecins, IDE, AS



CHIMIO, Dossier patient (ORBIS)



Secteurs d’hospitalisation : Ok IDE
Auprès du patient



Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

La salle blanche


Délégation de tâches aux
préparateurs




Editions des fiches de fabrication
Gestion de stocks, commandes,…
Appel services techniques



Acheminement des préparations par
ASH



Contacts téléphoniques (prioriser
fabrications, ok pour les suites, pour les conventions,
rajouts de produits à stériliser, services techniques…)

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Intervention auprès du
médecin


Double contrôle pour le médecin



Pharmacien n’est pas un super préparateur…

(vérification

: poids, dose, créat,…)

Validation pharmaceutique
(ex : enchainement des J1, J8, J15 en fonction de la clinique, vé
vérification de la
nécessité
cessité de poursuivre une ré
réduction de dose, chirurgie, intercure prolongé…
prolongé…))



Erreurs liées au logiciel doses, report de cures, (Folfox
(Folfox
Erbitux : mise a zé
zéro du folfox…
folfox…), rajout de cures et prochaine convocation



Vérification des

Prémédications en fonction du patient,

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Validation pharmaceutique



Stratégie thérapeutique



RCP



T2a…FichComp



Fiches hors AMM / PTT (OMEDIT)

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Radiation en oncologie


Avastin :




+Pacli (K sein Méta L1)
+ Capécitabine (K sein Méta L1)
+INFα-2a (K rein avancé ou Méta L1)
… 4 Statuts !!!



Herceptin :




K sein HER2+ Méta monoth L3

Velcade + Caelyx :


Myélome multiple
Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Intervention auprès des
infirmières


Protocoles



Possibilité de passer en périphérique,
extravasation…



Test de



nouveaux dispositifs :
Aide à la re-convocation : AS, IDE :
intercure parfois allongé,

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Intervention auprès des patients


Explications sur fabrication,
acheminement des chimio jusqu’à
l’HDJ



Présentation de nouveaux dispositifs



Questions sur effets secondaires,
sur ordonnances de villes…

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Implication du pharmacien


Dans l’air du temps…


Conciliation



Consultation pharmaceutique




« Plantes et chimiothérapies »

Réseau ville-hôpital

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016

Conclusion
Médecins

IDE
Patients

Financier

PHARMACIEN
ARS
DIM
OMEDIT

Christine ALESSANDRAALESSANDRA-DUPUY

02/12/2016


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