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fiche du candidat sport .pdf


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FEDERATION ALGERIENNE DES ARTS MARTIAUX
COMITE NATIONAL DE YOSEIKAN BUDO

FICHE
DU CANDIDAT

NATURE DU STAGE
INITIATION

EDUCATION

PASSAGE DE GRADE

ASSISTANCE

NOM -----------------------------------------PRENOM---------------------------------------DATE ET LIEU DE NAISSANCE -----------------------------------------------------------ADRESSE--------------------------------------------------------------------------------------N° DE TELEPHONE -----------------------------------EMAIL ------------------------------PROFESSION ---------------------------------------------------------------------------------GROUPE SANGUIN ---------------------------------------------------------------------------GRADE TECHNIQUE -------------------------------------------------------------------------NOM DE CLUB ADHERE ----------------------------------------------------------------------NOM DU PROFESSEUR ----------------------------------------------------------------------NUMERO DE LICENCE -----------------------------------------------------------------------AVIS DU CLUB

AVIS DE LA LIGUE

AVIS DE COMITE
NATIONAL

COMMISSION
SPECIALISEE


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