‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬
DIAGNOSTIC
D’UNE ANEMIE CHEZ
L’ENFANT
Pr S.E LAALAOUI
EL OUED - 2017

DIAGNOSTIC POSITIF

En plus de la définition théorique

Saarinen,Siines,J Pediatr, 1978

Daliman, J Pediatr,1979; Nathan- Oski,7 th edition

The eleven plus 0,1 rule

The seventy plus one rule

Limite inférieure = - 2 DS


Hb = 11 + [ 0,1 x Age en années]



VGM = 70 + [ 1 x Age en années ]

George Buchanan, UTSoutherwest

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL !


Paleur cutanée



Teint carotinémique



Hémodilution / Hémoconcentration

DIAGNOSTIC DE GRAVITE
Taux d’hémoglobine
anémie aigue / chronique
 Sur

le plan cardio-respiratoire

 Sur

le plan neuro-musculaire

 Oedèmes

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
Pour un clinicien,
l’algorithme doit partir de la clinique,
et pas des constantes hématimétriques !!!!!
ANAMNESE

EX.
PHYSIQUE

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE

EN GENERAL
ORIENTATION
EVIDENTE NE
NECESSITANT
AUCUN EX. COMP.
ORIENTATION
CLAIRE VERS UNE
ETIOLOGIE
OU UN GROUPE
D’ETIOLOGIES

AUCUNE
ORIENTATION

:

3 SITUATIONS

• Aucun examen complémentaire

• 1 ou plusieurs ex.
Complémentaire (s)

• Bilan systématique

+++

IDR = Indice de distribution des GR =
RDW = Red Distribution Width =
Index d’anisocytose
RDW :
(%) = 1 standard deviation of RBC volume/MCV x
100%

Indice de distribution des globules
rouges ( IDR)
 l'indice de distribution des globules
rouges mesure la distribution de la taille
des globules rouges (il permet de
déterminer s'il y a une proportion
importante d'hématies de grande taille ou
de petite taille). Cette valeur peut aussi
être appelée indice d'anisocytose.
 L'IDR est normal entre 12 et15.


!

RDW ??

!

TOUT CE QUI EST SIMPLIFIÉ,
N’EST PAS TRÈS JUSTE !

TOUT CE QUI NE L’EST PAS,
EST INUTILISABLE !