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Formulaire d'inscription .pdf


Nom original: Formulaire d'inscription.pdf
Titre: Formulaire d'inscription

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Come Together
Music Association
Formulaire d’inscription à l’association Come Together Music Association

Nom : ……………………………………………………………….……………………………………………………
Prénom : ………………………………………….………………………………………….……………………….
Date de naissance : ………….………………………………………….………………………………………
Sexe : ☐ Féminin

☐ Masculin

Adresse : ……………………………….…………………………………………………….………………………
Code postal : ………………………………

Ville : …………………………………………………

Numéro de téléphone : ……………………………….…………………………………………………….…
Adresse mail : ……………………………….…………………………………………………….………………
Êtes vous musicien ? ……………………………………………………………………………………………
Quel est votre style de musique ? ………………………………………………………………………
Les informations recueillies sont nécessaire pour votre adhésion et la bonne gestion de
l’association et ses membres. Elles sont destinées uniquement aux membres du bureau et ne
seront pas transmises à des tiers.

Cochez la case choisie:
☐ J’autorise que des photos de moi soient diffusées uniquement par
l’association dans le cadre des activités organisées
☐ Je ne souhaite pas apparaître sur les photos diffusées par l’association
En adhérant à l’association Come Together Music Association, je déclare avoir
pris connaissance du règlement intérieur, et réglé la somme de 4 euros
correspondant au droit d’entrée pour être membre.

Fait à : ………………………………………….…….……
Signature :

Le : …………………….……………………


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