Sémiologie du diabète Pr. Vambergue.pdf


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Pr Vambergue

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La sémiologie du diabète

14/02/2017

Les pancréatopathies sont responsables d’un diabète par destruction des cellules du pancréas
Endocrinopathie :
o Excès de cortisol : syndrome de Cushing
o Acromégalie, avec excès d’hormone de croissance (GH) qui est une hormone
hyperglycémiante, comme le cortisol
Traitement ou produit chimique
o Corticothérapie pour des pathologies inflammatoires, rhumatismales
A la décroissance ou arrêt de la corticothérapie, le diabète disparait
Infection
Autres formes de diabètes auto-immuns
Syndrome génétiques associés au diabète

De plus on peut aussi avoir un diabète gestationnel : il apparait au cours de la grossesse, on a des
modifications de la tolérance au glucose et va partiellement disparaitre avec l’accouchement

1.5. Les types de diabète
Le diabète de type 1 (5%)
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Début : jeune âge (enfant, adolescent…)
Causes principale : destruction auti-immune des cellule béta
Prédisposition génétique
Très fréquemment associé a d’autre pathologie auto-immune : hypothyroïdie, insuffisance
surrénalienne, intolérance au gluten…

Le diabète de type 2 (95%)
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Début : âge plus avancé
Causes principale : résistance a l’insuline et carence en insuline partielle
Antécédents familiaux +++
On a donc une carence insulinique partielle (différent du type 1 qui est complète)

La prévalence du diabète de type 2 augmente de façon considérable dans des populations de plus en
plus jeune : on a de plus en plus des adolescents ou des jeune patient, avec un diabète de ttype 2
Souvent ces patients sont obèses, et dans lesquels on va prescrite des hypoglycémiant oraux

2. Le diabète de type 1
On a un gradient nord sud dans le monde : plus dans le nord que dans le sud (pareil en France, on a
plus de diabétique de type 1 dans le nord de la France que dans le sud)
Elle augmente surtout chez des enfants petit (<5 ans)
Il y a vraisemblablement des facteurs de l’environnement
Elle augmente dans tout les pays

2.1. Définitions
C’est une maladie auto-immune sur un terrain de susceptibilité génétique
Le diagnostic est posé brutalement

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