Sémiologie du diabète Pr. Vambergue.pdf


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Pr Vambergue

La sémiologie du diabète

14/02/2017

2.4. Traitement
C’est l’insulino-thérapie
Globalement, on a besoin d’insuline pour vivre (insuline basale) et on en a besoin pour manger
(insuline prandiale)
Dans le diabète de type 1, l’insulino-thérapie est définitive et on a besoin :
-

D’insuline lente
D’insuline rapide, après manger

Actuellement on des stylos a insuline (multi-injection), ou on peut la délivrer e continue avec des
pompes a insuline (cathéter sous cutané avec programmation des doses d’insuline)

2.5. Autosurveillance glycémique
Actuellement ; les nouvelle technologies sont très utilise dans la prise en charge du patient
-

On passe d’échantillon 30µL a 0.3µL
Temps d’analyse de 3min à 3 secondes

Les pompe a insuline sont posé par des prestataire, ainsi que l’explication de son mode d’utilisation
Les pharmaciens auront aussi le droit de poser des pompes a insuline dans le futur
Il existe aussi des patchs d’insuline
Le freestyle libre : on a un capteur sur la peau qui permet de « badger » sa glycémie avec son
téléphone portable ; aujourd’hui il n’est pas remboursé par la sécurité sociale et coute 120€ pour 1
mois (on le change tout les 15j)
Normalement, on devrait avoir les remboursements en 2017

2.6. Surveillance clinique
Au moment du diagnostic du diabète de type 1, il n’y aura pas de complication
Il faut :
-

Voire au moins 2 fois par an le diabétologue
Clinique : poids, asthénie, polyurie
Autosurveillance glycémique
Hémoglobine glyquée
Signes de complications
o Microvasculaire (microangiopathique) : œil, rein, nerf (donc fond d’œil et examen
rénal tous les an)
o Macrovasculaire (macroangiotpathique): non spécifique du diabète = HTA, infarctus
du myocarde, AVC, arthériopathie des membres inférieur

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