bulletin inscription .pdf


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PRO-AM AMSGA
Vendredi 12 mai 2017


Bulletin d’Inscription


Inscription Equipe


Joueur Professionnel :
Nom :………………………. Prénom :……………………………
Golf :………………………
Adresse :……………………………………………………………….
@ :……………………………………………………………………......
N°de licence :…………………….
Téléphone :……………………….
Taille polo : S M L XL

Joueur Amateur 1 :
Nom :………………………. Prénom :……………………………
Golf :………………………
Adresse :……………………………………………………………….
@ :……………………………………………………………………......
N°de licence :…………………….
Téléphone :……………………….
Taille polo : S M L XL
Index :

Joueur Amateur 2:
Nom :………………………. Prénom :……………………………
Golf :………………………
Adresse :……………………………………………………………….
@ :……………………………………………………………………......
N°de licence :…………………….
Téléphone :……………………….
Taille polo : S M L XL
Index :

Joueur Amateur 3 :
Nom :………………………. Prénom :……………………………
Golf :………………………
Adresse :……………………………………………………………….
@ :……………………………………………………………………......
N°de licence :…………………….
Téléphone :……………………….
Taille polo : S M L XL
Index :


Inscription Individuelle

Joueur Amateur :
Nom :………………………. Prénom :……………………………
Golf :………………………
Adresse :……………………………………………………………….
@ :……………………………………………………………………......
N°de licence :…………………….
Téléphone :……………………….
Taille polo : S M L XL
Index :

Les certificats médicaux doivent être à jour

Droit d’inscription Joueur Amateur : 100 €/personne
Inscription et Paiement avant le 28 Avril 2017 par chèque à l’ordre de « AMSGA », accompagné de
ce bulletin à l’adresse :
ème
Golf de Bordeaux Lac, 24 Pro Am AMSGA Avenue de Pernon, 33 300 BORDEAUX


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