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COUPON DE RÉSERVATION POUR LA CONFÉRENCE DU 08/04/2017
(à retourner ) à :

Association MONDIAL MONTMARTRE
Martine LE QUENTREC 17 rue Nicolet 75018 PARIS

Mme M. Mlle 
Nom : ______________________________ Prénom : ______________________________________
Adresse : __________________________________________________________________________
Code postal : ________________________ Ville : _________________________________________
Téléphone : _________________________ e-mail : _______________________________________
Assistera à 18h00 à la conférence – démonstration une évocation de « Pyssanka - un art traditionnel
ukrainien des oeufs décorés pour Pâques »

suivie du verre de l’amitié cocktail de spécialités ukrainiennes
Accompagné de : ………………………………
Réglement par chéque bancaire à l’ordre de Mondial MONTMARTRE
Participation aux frais :
Non adhérents 10 euros par personne
Adhérents : 5 Euros par personne
Réglement par chéque bancaire à l’ordre de Mondial MONTMARTRE
de : …………….euros

+

Option facultative
Participera au dîner ukrainien au restaurant l’Assiette 78 rue LABAT
75018 PARIS
Réglement par chéque bancaire à l’ordre de l’Assiette à renvoyer à Mondial MONTMARTRE

25 euros pour le repas seulement (boisson en plus à régler sur place)
Nombre de personnes :

Date : Signature :


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