BULLETIN ADHÉSION .pdf


Nom original: BULLETIN_ADHÉSION .pdf
Auteur: Camille Damien

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Bulletin d'adhésion
Année 2017-2018
Nom : ......................................
Prénom :.................................................
Adresse : .........................................................................................................
...................
E-Mail : ............................................................................................................
..................
souhaite adhérer à l'association « Au Moulin des Connaissances »
⃝ Adhésion individuelle (10 euros)
⃝ Adhésion familiale (15 euros)
⃝ Don : ............. euros
Règlement en espèces ou par chèque à l'ordre de « Association Au Moulin des
Connaissances »
Date de l'adhésion : ............................

Signature :

Bulletin d'adhésion
Année 2017-2018
Nom : ......................................
Prénom :.................................................
Adresse : .........................................................................................................
...................
E-Mail : ............................................................................................................
..................
souhaite adhérer à l'association « Au Moulin des Connaissances »
⃝ Adhésion individuelle (10 euros)
⃝ Adhésion familiale (15 euros)
⃝ Don : ............ euros
Règlement en espèces ou par chèque à l'ordre de « Association Au Moulin des
Connaissances »
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