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UFR de Psychologie

PY00204V

Fiche de consentement
Dans le cadre de Méthodologie et analyses des données 2 de Licence 1 encadrée par
Mme Volckaert, Maître de conférences en Psychologie, les étudiants doivent recueillir des
informations relatives à leur projet d’étude.
En conformité avec le code de déontologie des psychologues et de la recherche en
psychologie, vous trouverez ci-dessous un formulaire de consentement libre et éclairé pour
la participation à l’étude. La participation à l’étude n’est pas obligatoire mais votre
participation sera utile pour ces étudiants qui doivent recueillir des informations dans le cadre
de cette Unité d’Enseignement.
___________________________________________________________________________
ENGAGEMENT DES ETUDIANTS :
Nous, N.Delage, M.Dubourg et C.Gaillard, nous engageons à procéder à cette étude
conformément à toutes les normes éthiques qui s’appliquent aux projets comportant la
participation de sujets humains.
CONSENTEMENT DU PARTICIPANT :
Je, ………………………………………………………………………………………………,
confirme avoir été informé, au sujet du projet intitulé Étude sur l'astrologie
J’ai bien compris les conditions, les risques et les bienfaits éventuels de ma
participation. On a répondu à toutes mes questions à mon entière satisfaction. Je comprends
que ma participation est entièrement volontaire et que je peux décider de me retirer à tout
moment, sans avoir à me justifier, ni encourir aucune responsabilité.
Au cours de cette étude, j’accepte que soient recueillies des données. Je comprends
que les informations recueillies sont strictement confidentielles et à usage exclusif des
investigateurs concernés.
J’ai été informé(e) que mon identité n’apparaîtra dans aucun rapport ou publication et
que toute information me concernant sera traitée de façon confidentielle. J’accepte que les
données recueillies et/ou enregistrées à l’occasion de cette étude puissent être conservées dans
une base de données et faire l’objet d’un traitement informatisé non nominatif par les
membres du groupe de recherche. Les résultats statistiques de la recherche me seront
communiqués à ma demande.
J’ACCEPTE DONC LIBREMENT DE PARTICIPER A CETTE RECHERCHE :
Participant(e) :
Etudiant :
Nom :
Noms :
Delage Natacha
Date :

Date :

Signature :

Signatures :


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