DECHARGE PARENTALE .pdf


Nom original: DECHARGE PARENTALE.pdfAuteur: Jonas Mado

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Microsoft® Word 2016, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 27/04/2017 à 14:03, depuis l'adresse IP 193.49.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 3092 fois.
Taille du document: 224 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public


Aperçu du document


DECHARGE PARENTALE POUR LA SORTIE AU PARC ASTERIX
DU 10 JUIN 2017
Je soussigné(e) .......................................................................... autorise mon enfant
………………………………………………………………….. né(e) le …./…./19…. à participer à la sortie à
Astérix du 10 Juin 2017 et décharge par la présente lettre les organisateurs de toute
responsabilité lors de sa participation à la sortie au parc Astérix pour la somme de 49€ (s’il
est étudiant à l’université de Lille 1) et 53€ s’il est externe à l’université de Lille 1), organisée
par l'association du bureau informatique des étudiants du samedi 10 Juin 2017 dont le siège
social se trouve à L'IUT A boulevard Paul Langevin à Villeneuve-D'ascq.
Je renonce à faire valoir toute revendication, de quelque nature qu'elle soit, auprès de
l'association et de ses membres. Ceci concerne en particulier les cas d'accident, blessure, vol,
dégâts sur les biens personnels ou autres se produisant au cours du séjour dans le cadre de la
participation à la manifestation.
J'autorise le ou les accompagnateur(s) à transporter et à prendre toutes les mesures qui
s'avéreraient nécessaires en cas d'accident survenant sur sa personne pendant mon séjour
en leur compagnie.
Je suis informé(e) qu'il m'appartient de souscrire personnellement une assurance
maladie/accident et responsabilité civile. Je me porte également garant(e) financier en cas de
dégradation volontaire que je pourrais occasionner durant cette journée.
Le refus de signer cette décharge de responsabilité ou la non présentation de celle-ci,
réserve le droit à l'organisation d'exclure ma participation à l'événement.
Je déclare également avoir pris connaissance qu’aucun remboursement total ou partiel ne
sera effectué par les organisateurs au-delà du 20 Mai 2017 inclus en cas de désistement de
ma part.
Adresse du(des) responsable(s) légal(légaux) :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Numéro(s) de téléphone :
…../…../…../…../…..

…../…../…../…../…..

Date et signature (précédé de la mention Lu et Approuvé) :


Aperçu du document DECHARGE PARENTALE.pdf - page 1/1




Télécharger le fichier (PDF)


DECHARGE PARENTALE.pdf (PDF, 224 Ko)

Télécharger
Formats alternatifs: ZIP



Documents similaires


decharge parentale
dossier wei
decharge
inscription engagement riding indoor show
fiche d inscription decharge majeur et mineur
formulaire inscription roulage galce orcieres du 27 janvier 2013

Sur le même sujet..