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Formulaire pré inscription LPJO .pdf


Nom original: Formulaire pré inscription-LPJO.pdf
Auteur: emelineIHO

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Date : ……………………………………

DEMANDE DE PRE-INSCRIPTION 2017/2018

CLASSE DEMANDEE (cocher une case)
CAP 2 ANS : post 3ème

BAC PRO 3 ANS : post 3ème

CAP APR (Agent Polyvalent de Restauration)

2nde PRO MEI (Maintenance)

CAP CB (Constructeur Bois)

2nde PRO MEEC(Electricité)

CAP PMH (Petite et Moyenne Hôtellerie)

2nde PRO AFB (Aménagement et
Finition du Bâtiment)

CAP Poissonnier

2nde PRO BCT (Boucher Charcutier
Traiteur)

BAC PRO 3 ANS (Agricole) : post 3ème/MFR

2nde PRO ECP (Esthétique

2nde PRO SAPAT (Service Aux Personnes et Aux Territoires)

Cosmétique Parfumerie)

2nde PRO ERA (Etude et Réalisation

Post BAC :
M.C TER

d’Agencement)
(Techniques des Energies Renouvelables)

Autre classe : ……………………………………………………
Bulletins 2016/2017 obligatoires :

1er trimestre

2ème trimestre

3ème trimestre

Renseignements sur le candidat
Nom : _________________________________ Prénom (s) : ________________________________________
Age : __________________ Commune d’habitation : _____________________________________________
Tél Domicile : ___________________

Tél Portable : ____________________________________________

Classe actuelle ou classe précédente : __________________________________________________________
Etablissement scolaire : _______________________________________________________________________

Renseignements concernant le responsable
Qualité : ______________________________ (père, mère, tuteur…)
Nom : _________________________________ Prénom : ____________________________________________
Profession : _____________________________________ Lieu de l’entreprise : _________________________
Tel. travail : _____________________Tel. dom : ______________________ Vini : ______________________

Partie réservée à l’administration du LP ST JOSEPH
Avis du chef d’Etablissement

Administration

A inscrire en classe de : ___________

Réponse donnée à la famille le _________________

Fixer un rendez-vous avec la famille

RDV le _____________________________________

Pré-inscription non retenue

Pré-inscription annulée

Autres : __________________________

Par téléphone, le ___________________________
Sur place, le _______________________________
Par : ______________________________________


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