Fichier PDF

Partage, hébergement, conversion et archivage facile de documents au format PDF

Partager un fichier Mes fichiers Boite à outils PDF Recherche Aide Contact



EPASJunior .pdf


Nom original: EPASJunior.pdf
Auteur: Stéphanie FREYER

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Microsoft® Word 2013, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 31/05/2017 à 17:20, depuis l'adresse IP 80.214.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 153 fois.
Taille du document: 319 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)









Aperçu du document


EPAS JUNIOR
Année 2017-2018

NOM :…………………………………………….. PRENOM :………………………
DATE DE NAISSANCE :………………………………………

AGE : ……………………

ADRESSE :……………………………………………………………………………………
CODE POSTAL :…………………………………VILLE :……………………………………
TELEPHONE :……………………………………MAIL :…………………

REPRÉSENTANT LEGAL
NOM :…………………………………………….. PRENOM :………………………
ADRESSE :……………………………………………………………………………………
CODE POSTAL :…………………………………VILLE :……………………………………
TELEPHONE :……………………………………MAIL :…………………

REGLEMENT 270€ l’année + 25€ d’adhésion



En 1 fois (encaissement octobre)
En 3 fois (octobre-janvier-avril)

DROIT A L’IMAGE



J’accepte que mon enfant soit photographié ou filmé et que son image soit diffusée dans le cadre des
publications faites par l’EPAS (site internet, page facebook, articles de journal…)
Je n’accepte pas
SIGNATURE DES PARENTS

A envoyer à EPAS – 23 RUE DE LA DOMBES – 01140 ST ETIENNE SUR CHALARONNE avec le chèque à l’ordre de
l’EPAS – FOURNIR UN CERTIFICAT MEDICAL DE NON CONTRE-INDICATION A LA PRATIQUE DE LA DANSE


Aperçu du document EPASJunior.pdf - page 1/1

Documents similaires


Fichier PDF epasjunior
Fichier PDF bulletin op v
Fichier PDF dossier de candidature aero 2017
Fichier PDF asm inscription
Fichier PDF bulletin adhesion
Fichier PDF 3hiqx15


Sur le même sujet..