FORMULAIRE INSCRIPTION RS : REPET : ADH 2017-2018.pdf

Nom original: FORMULAIRE INSCRIPTION RS : REPET : ADH 2017-2018.pdf
Titre: FORMULAIRE INSCRIPTION RS / REPET / ADH 2017-2018
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FORMULAIRE D’INSCRIPTION (ROCKSCHOOL / REPETITION / ADHESION ROCKSCHOOL RÉPÉTITION 2017- 2018 ADHÉSION SEULE NOM ET PRÉNOM : NOM ET PRÉNOM DU REPRÉSENTANT LÉGAL DE L’ÉLÈVE/ADHERENT (si celui-ci est mineur) : ADRESSE COMPLETE (de l’élève ou de ses représentants) : ………………………………………………………………………………………………………………… TELEPHONE (plus celui des parents si mineurs - Obligatoire) : E-MAIL (plus celui des parents si mineurs) : DATE DE NAISSANCE : PROFESSION ou NIVEAU D’ÉTUDE ET ÉTABLISSEMENT SCOLAIRE : …………………………………………………………………………………………………. Date d’entrée dans l’association en 2017-2018 (Réservé à l’association) : ANCIEN ADHERENT : OUI NON PAIEMENT : CHEQUE(S) …….. (précisez le nombre de chèques) ROCKSCHOOL Cours : GUITARE BATTERIE CLAVIERS CHANT BASSE



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