2017 2018 dossier Inscription RVCH .pdf


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Dossier Inscription Rognac Velaux Coudoux Handball
Saison 2017-2018

 Renouvellement licence
 Création licence

Rognac Velaux Coudoux Handball
CADRE RESERVE AU RVCH

SAISON 2017-2018
UN DOSSIER INCOMPLET
NE PEUT PAS ETRE ACCEPTE
Pour tout renseignement :




NOM(Naissance) : …………………….
PRENOM : …………………………………

club.rvh@gmail.com
Sébastien LANNOY, Vice-Président : 06 25 08 93 24
Francis RICHARD, Responsable Licence : 06 09 28 39 14

 Dossier d’inscription
 Certificat médical
 Autorisation parentale
 Règlement intérieur
 Pièce identité/Livret famille (1)
 Photo identité (1)
Montant cotisation :
Chèque : 1  3 
Chèque CE :
Carte L’attitude 13 :
Chèque ANCV
Espèces :
(1)

______ €
______ €
______ €
______ €
______ €
______ €

: En cas de création uniquement

INFORMATIONS ADMINISTRATIVES
Nom (Naissance) :__________________

Téléphone N°1 : _________________________

Nom (Usage) : ________________________

Téléphone N°2 : _________________________

Prénom : ________________________

Email N°1 : _____________________________

Date de naissance : _____ / _____ / _____

Email N°2 : _____________________________

Lieu de naissance : ____________________________
Adresse :

_________________________

 N’autorise pas la FFHB à utiliser son image

_________________________

PIECES A FOURNIR AVEC LE DOSSIER
Documents à fournir pour tout renouvellement ou création de licence :
• Dossier dûment rempli
• Certificat médical mentionnant l’aptitude à la pratique du handball en compétition
• Autorisation parentale
• Règlement intérieur
• Règlement de la cotisation
Documents supplémentaires pour la création de nouvelle licence uniquement :
• Une photocopie de la pièce d’identité ou du livret de famille
• Une photocopie de la photo d’identité du joueur en y inscrivant son nom & prénom
Maison des Associations - Hôtel de Ville - 997 Avenue Jean Moulin - 13880 VELAUX
SIRET : 447 879 610 00015
APE : 926C
Tél : 0619886252//0625089324
http://rognac-velaux-handball.clubeo.com
@ : club.rvh@gmail.com

Dossier Inscription Rognac Velaux Coudoux Handball
Saison 2017-2018

TARIFS

Année de naissance
2014-2009 2008-2002 2001 2000 1999 et avant
Joueur
110€
140€
140€ 140€
170€
Dirigeant/Coach/Arbitre joueur
100€ 100€
120€
Dirigeant/Coach/Arbitre non joueur
Offert Offert
Offert
Senior Loisir
120€
La cotisation annuelle inclut :




L’adhésion au club RVCH
La participation à la vie du RVCH
La licence FFHAND
L’affiliation du club à la FFHAND
Les frais d’engagement des équipes en compétitions
Les mutations
Les frais d’arbitrage

= 15€
= 5€ à 25€ (selon les catégories)

= 80€ à 130 € (par licencié)

Réduction de 25€ par enfant à partir du deuxième inscrit (enfants nés entre 2014 et 1999)
Déduction de 10% du montant versé par votre sponsor
La cotisation peut être réglée par :
o Chèques :
 1 chèque du solde encaissé lors de l’inscription
 3 chèques encaissés à : date d’inscription/1er Janvier/1er Avril
o Chèques ANCV/Carte l’attitude 13/Chèque CE
o Espèces (solde à verser dès l’inscription)

Une fois son inscription validée, le licencié se verra :
o Informé par courrier électronique des conditions du contrat d’assurance MMA n°114 246 500 souscrit
par la FFHB.
o Informé de l’intérêt que présente la souscription d’un contrat d’assurance de personnes et assistance
voyage couvrant, notamment, les dommages corporels auxquels la pratique du handball peut
l’exposer et de la possibilité de souscrire ce type d’assurance auprès de l’assureur de son choix
Il aura alors le choix, au travers d’un formulaire personnalisé, de souscrire à la garantie accidents corporels et à
l’assistance rapatriement.

REGLEMENT INTERIEUR / AUTORISATION PARENTALE
 Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur (consultable lors des permanences)
http://rognac-velaux-handball.clubeo.com/page/dossier-inscriptions-2017-2018.html
 J’accepte l’autorisation parentale (consultable lors des permanences)
http://rognac-velaux-handball.clubeo.com/page/dossier-inscriptions-2017-2018.html
Signature :
A __________________, Le ____/____/_____

Maison des Associations - Hôtel de Ville - 997 Avenue Jean Moulin - 13880 VELAUX
SIRET : 447 879 610 00015
APE : 926C
Tél : 0619886252//0625089324
http://rognac-velaux-handball.clubeo.com
@ : club.rvh@gmail.com


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