Inscription dossier global AEC 17 18.pdf


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Fiche Famille

Association Arc En Ciel
Accueil de loisirs sans hébergement
Association type loi 1901
42 avenue G.Coriolis
31057 Toulouse Cedex 1

Numéro adhérent :

centre : 05 61 07 97 87
bureau : 05 61 07 97 86
direction-aec@meteo.fr

Responsable de l’enfant

Autre parent

Nom :

Nom :

Prénom :

Prénom :

Adresse :

Adresse :

Fixe :

Fixe :

Mobile :

Mobile :

E-mail :

E-mail :

Numéro de Sécu :

Numéro de Sécu :

Employeur

Employeur

Nom de l’employeur :

Nom de l’employeur :

Adresse de l’employeur :

Adresse de l’employeur :

Téléphone :

Téléphone :

Catégorie :

Catégorie :

□ Météo / DGAC
□ Employé Arc en ciel
□ Airbus France □ Airbus Central
□ Freescale
□ Air France

□ Météo / DGAC
□ Employé Arc en ciel
□ Airbus France □ Airbus Central
□ Freescale
□ Air France

□ Autre

□ Autre

□ Sans emploi

Caisse d’Allocations Familiales

Numéro allocataire :



J’autorise Arc en ciel à accéder aux
données du site CAFPRO, à défaut le tarif
plein sera appliqué.

□ Sans emploi

Centre Sécurité Sociale

□ SLI 31 □ CPAM
□ Autre préciser :
Numéro de mutuelle :