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Universite Constantine 3
Faculte de Medecine Pr B. BENSMAIL

XXXIXeme Concours d'acces au Residanat de Medecine
17 et 18 octobre 2015
Epreuve de Medecine
Ce sujet comprend 100 questions

CAS CLINIQUE 1

Un homme de 62 ans se presente aux urgences medicales pour une douleur thoracique
constrictive evoluant depuis 2 heures et irradiant au membre superieur gauche. Sa tension
arterietle est a 130 /80 mm Hg. Un ECG realise en urgence montre un rythme regulier sinusal

a

85 pul/mn avec un sus-decalage du segment ST en 02, 03 et AVF
1 - A quoi correspondent les anomalies electriques ?

A.
B.
C.
D.
E.

Une lesion sous-endocardique
Une ischemie sous-endocardique
Une lesion sous-epicardique
Une ischemie sous-epicardique
Une lesion sous-endocardique et une ischemie sous-endocardique

2 - Ces anomalies concernent quel territoire electrique ?

A.
B.
C.
D.
E.

Anterieur etendu
Antero-septal
Lateral
Postero-basal
lnferieur

3 - Quetle serait votre conduite a tenir face a ce patient?
A.

B.
C.
D.
E.

Reperfusion myocardique si le taux de troponine est eleve
Reperfusion myocardique sans attendre le resultat de la troponine
Angioplastie coronaire dans les 72 premieres heures
Coroscanner en urgence
ECG d' effort sous-maximal dans les 1er es heures

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