Fichier PDF

Partagez, hébergez et archivez facilement vos documents au format PDF

Partager un fichier Mes fichiers Boite à outils PDF Recherche Aide Contact



autorisation parentale sortie LaserGame 4 octobre .pdf


Nom original: autorisation_parentale_sortie_LaserGame 4 octobre.pdf

Ce document au format PDF 1.4 a été généré par Writer / OpenOffice 4.1.2, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 02/10/2017 à 19:19, depuis l'adresse IP 80.214.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 206 fois.
Taille du document: 53 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)









Aperçu du document


AUTORISATION PARENTALE
Maison des Jeunes (Fournes-en-Weppes)

Je soussigné(e), Madame, Monsieur* ……………………………………………………………………………………
Père, Mère, Tuteur légal de l’enfant (nom, prénom)*……………………………………………………………………
Date de naissance de l’enfant………………………………………………………………………………………………
Adresse……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………........................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
Téléphone (domicile, portable)……………………………………………………………………………………………
# Autorise mon enfant à participer à l’activité ci-dessous
- Intitulé de l’activité : Laser Game
- Date de l’activité : 4 octobre 2017
- Lieu de l’activité : Lomme (Starship Laser)
- Lieu et horaire de rendez-vous pour le départ (en cas de besoin) : 14h00 maximum à la MJC (Prévoir monnaie pour le
bus aller et retour / carte transpole) >> Bus à 14h12
- Lieu et horaire de rendez-vous pour le retour (en cas de besoin) : Retour vers 18H à la MJC (selon heure de fin de la
partie et horaire retour du bus de ligne)
- Autorise les organisateurs à prendre, si besoin est, toute mesure (traitements médicaux, hospitalisation, interventions
chirurgicales) rendues nécessaire par l’état de santé de mon enfant et m’engage dans ce cas à rembourser les frais
pouvant en résulter
- Autorise, le cas échéant, mon enfant, dans le cadre de cette activité, à être filmé et/ou photographié
Sauf autorisation contraire par écrit de la part du responsable légal du mineur, le mineur n'est pas autorisé à repartir seul
du lieu de l'activité.
Fait le :
A:
Signature :


Aperçu du document autorisation_parentale_sortie_LaserGame 4 octobre.pdf - page 1/1

Documents similaires


Fichier PDF autorisation parentale sortie lasergame 4 octobre
Fichier PDF autorisation parentale
Fichier PDF athletic sportif maher fiche medical 1
Fichier PDF athletic sportif maher fiche medical
Fichier PDF stages dete 2018 ttcav 1 1
Fichier PDF kqo96ec


Sur le même sujet..