bulletin adhésion 2017 .pdf


Nom original: bulletin adhésion 2017.pdfAuteur: sergvero

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BON A REMPLIR ET A RETOURNER A : « Des Elles pour Vous « - 1790 Route de Botilly -74270 CHILLY
Plusieurs personnes de la même famille peuvent être membres y compris les enfants mineurs. Merci de remplir un coupon par
personne
Nom…………………………………………..Prénom……………………………….Nationalité………………………..
Date de naissance ……………………………………………………Profession…………………………………………
Adresse ……………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Email …………………………………………………………………………………………………………………………………..
Afin de restreindre au maximum les coûts de fonctionnement de l’association la correspondance se fera exclusivement par email
( sauf demande expresse du membre )


Je souhaite être membre de l’association « Des Elles pour Vous « pour l’année 2017/18 et verse la somme de :
o 10€
o 20€
o 50€ o Autres : ___________€

Le montant de la cotisation est de 10€, le différentiel versé sera comptabilisé en don.


Je ne souhaite pas être membre de l’association « Des Elles pour Vous «. Je désire juste faire un don de :
o ____________€
Fait à …………………………………………………, le …………………………………………………2017

Signature
_______________________________________________________________________________________________________
BON A REMPLIR ET A RETOURNER A : « Des Elles pour Vous « - 1790 Route de Botilly -74270 CHILLY
Plusieurs personnes de la même famille peuvent être membres y compris les enfants mineurs. Merci de remplir un coupon par
personne
Nom…………………………………………..Prénom……………………………….Nationalité………………………..
Date de naissance ……………………………………………………Profession…………………………………………
Adresse ……………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Email …………………………………………………………………………………………………………………………………..
Afin de restreindre au maximum les coûts de fonctionnement de l’association la correspondance se fera exclusivement par email
( sauf demande expresse du membre )


Je souhaite être membre de l’association « Des Elles pour Vous « pour l’année 2017/18 et verse la somme de :
o 10€
o 20€
o 50€ o Autres : ___________€

Le montant de la cotisation est de 10€, le différentiel versé sera comptabilisé en don.


Je ne souhaite pas être membre de l’association « Des Elles pour Vous «. Je désire juste faire un don de :
o ____________€
Fait à …………………………………………………, le …………………………………………………2017

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