AFFICHES ENV FICHE INSCRIPTION .pdf

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District Multiple 103 France
Commission Nationale HUMANISME
CONCOURS D'AFFICHES DE L’ENVIRONNEMENT
ANNEE 2013 - 2014
FICHE D’INSCRIPTION A REMPLIR PAR LES CANDIDATS
CLUB :

DISTRICT :

NOM de l'ETABLISSEMENT :
CYCLE :

CLASSE :

NOM du Candidat : Mme, Melle, M.
PRENOM :
DATE DE NAISSANCE :
ADRESSE :

TELEPHONE :

COURRIEL :

...........................................................................................................................
PRESENTATION de l'AFFICHE (succincte)

Engagement : Je (nous), soussigné(e,és), reconnais(sons) avoir pris connaissance du
règlement du CONCOURS D'AFFICHES DE L’ENVIRONNEMENT du LIONS
CLUBS INTERNATIONAL D. M. 103 France et je (nous) l' accepte(ons).
Fait à
Signature(s):

Candidats

Chef d'établissement

Ce document est à mettre au dos de chaque affiche et à adresser au plus tard le 1er mars
2014 au Chargé de Mission "Développement Durable" du District.



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