Fichier PDF

Partage, hébergement, conversion et archivage facile de documents au format PDF

Partager un fichier Mes fichiers Convertir un fichier Boite à outils PDF Recherche PDF Aide Contact



Dossier FCPSE1 du 23 12 17 .pdf


Nom original: Dossier FCPSE1 du 23-12-17.pdf
Titre: Microsoft Word - Dossier FCPSE1 du 23-12-17.docx

Ce document au format PDF 1.3 a été généré par Word / Mac OS X 10.12.6 Quartz PDFContext, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 08/12/2017 à 11:29, depuis l'adresse IP 31.35.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 430 fois.
Taille du document: 184 Ko (2 pages).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)









Aperçu du document


SOCIETE
NATIONALE DE SAUVETAGE EN MER

Association reconnue d’Utilité Publique par décret du 30 avril 1970


Héritière de la Société Centrale de Sauvetage des Naufragés
et de la Société des Sauveteurs Hospitaliers Bretons







CENTRE DE FORMATION ET D’INTERVENTION DE MAINE ET LOIRE

FORMATION CONTINUE PSE1/PSE2
Le participant
Nom :

Nom de jeune fille :

Prénoms :
Né le :

à:

Pays :

Nationalité :

Adhérent S.N.S.M.* :

OUI

dép. :

NON

* Rayer la mention inutile

Communication
Adresse :
C.P. :

Commune :

Tél. port. :

Tél. fixe :

E-mail :
Personne à prévenir en cas d’accident
Nom :

Prénom :

Lien de parenté :
Tél. journée :

Tél. soirée :

Formation
-

23 Décembre 2017 de 8H45 à 12H00 et 13H00 à 17h00 (18h30 si recyclage
PSE2)
Lieu Centre de Formation et d’Intervention SNSM Maine et Loire, 4 rue
Gustave Eiffel, Saint-Jean-de-Linière 49070

Formations détenues
INTITULE

OBTENU LE

ORGANISME DE FORMATION

AFPS / PSC 1 *
AFCPSAM / PSE 1 *
CFAPSE / PSE 2 *
BNSSA *
* Rayer la mention inutile

Joindre la copie des diplômes et attestations de recyclages



Activité professionnelle / scolaire
Formation scolaire ou universitaire la plus élevée :
Profession :

Employeur :

Pièces à fournir – Constitution du dossier






Bulletin d’inscription dûment complété.
Photocopies lisibles des diplômes et attestations de secourisme.
Un chèque de 65€ (75€ pour recyclage PSE2) à l’ordre du CFI SNSM Angers
Maine et Loire. (Pas pour les Adhérents).
Retour des dossiers avant le 30 Novembre 2017, à l’adresse suivante :

CFI SNSM Maine et Loire
BP 40303
49003 Angers Cedex 1

Engagement
L’adhérent :
Date et lieu :

Signature :


Dossier FCPSE1 du 23-12-17.pdf - page 1/2
Dossier FCPSE1 du 23-12-17.pdf - page 2/2

Documents similaires


Fichier PDF fiche inscr 2015 16
Fichier PDF attestation sur l honneur de savoir nager 1
Fichier PDF licences journalieres 2014
Fichier PDF formulaire d inscription
Fichier PDF bulletins d adhesion lrc
Fichier PDF htk4m6n


Sur le même sujet..