FORMULAIRE DETECTION JPM .pdf
Nom original: FORMULAIRE DETECTION JPM.pdf
Auteur: LEROUSSEAU Adrien
Ce document au format PDF 1.7 a été généré par Microsoft® Word 2016, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 04/01/2018 à 18:21, depuis l'adresse IP 86.199.x.x.
La présente page de téléchargement du fichier a été vue 125 fois.
Taille du document: 181 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public
Télécharger le fichier (PDF)
Aperçu du document
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Journée de détection JPM Suzuki – 21 janvier 2017
Programme Championnat de France MX Espoirs 85cc
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Sexe :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Pays :
Téléphone :
E-mail :
N° de licence FFM :
Nom du club :
Championnat(s) fréquenté(s) :
Palmarès :
Objectifs 2018 :
☐ Le pilote assure avoir 11 ans avant le début de la saison et ne pas fêter son 16ème anniversaire
en cours de saison.
Signature du responsable légal :
Signature du pilote :
Formulaire à compléter et à retourner signé avant le 14 janvier 2018 à detection.jpm@gmail.com

Documents similaires
Sur le même sujet..
janvier
retourner
formulaire
gmail
pilote
feter
16eme
signe
signature
detection
debut
legal
responsable
championnat
saison