DOSSIER CANDIDATURE .pdf
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Jeunes Sapeurs-Pompiers Genas-Chassieu
ANNEXE 1
Coller la
photo du
candidat
ICI
Nom:
………………………………………………………………………………….
Prénom(s) : …………………………………………………………………………. Date
de Naissance : ……../………/…………
Lieu de Naissance :…………………………………………………………………
Adresse
:
……………………………………………………………………………….
Code Postal : ……………… Ville : ………………………………………………
Téléphone Fixe : ……………………Téléphone Portable :……………….
Email : ……………………………………………………………………………
Renseignements en cas d’urgence
Nom de la personne à contacter :………………………………….
Téléphone Fixe : ……………………….. Téléphone Portable :……………….
Groupe Sanguin : …………. Alllergies Connue(s) : ……………………………
N°de sécurité Sociale du JSP : …………………………………………………….