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Bulletin d'inscription .pdf


Nom original: Bulletin d'inscription .pdf
Titre: Bulletin d'inscription

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BULLETIN D’INSCRIPTION TRIAL S’COOL CAMP 2018
VALMOREL 2018
Informations
• Nom :
• Prénom :
• Adresse :
• Code Postal :
• Ville :
• Âge :
• Club :
• Taille de tee-shirt :

S

M

L

• N° de téléphone :
• Personne à prévenir en cas d’urgence (nom et tel) :

Descriptions des stages :
Pour les stages du 10/07 et du 6/08:
Stage trial + préparation physique, trail, randonnée. Tarif : 140€

Pour les stages du 13/08 et du 20/08:
Stage trial uniquement. Préparation avant la coupe de France aux Ménuires en
altitude.

Ou travailler les points faibles et forts rencontrés au cours de la coupe de France
aux Ménuires. Tarif : 120€

VALMOREL -> LES MÉNUIRES = 56min de route.

1

Je souhaite participer au trial s’cool camp du (cocher la ou les cases correspondantes) :
11 au 13 Juillet

140€

23 au 25 Juillet

140€

6 au 8 Août

140€

13 au 15 Août

120€

20 au 22 Août

120€

Si vous souhaitez un hébergement nous vous conseillons fortement de vous adresser à l'agence
IMMOBILIER SOLEIL VALMOREL avec qui FASTT a établi un partenariat pour mieux vous
accueillir. Voir la feuille annexe "Hébergements" pour les informations dont vous avez besoin.
——————————————————————————————————————————
Autorisation parentale obligatoire pour les MINEURS :
Je soussigné, (nom/prénom)

Autorise mon enfant (nom/prénom)

A participer au(x) trial S’cool camp – VALMOREL 2018 et autorise le coordinateur et les encadrants à
prendre toutes décisions qui s’imposent en cas d’urgence.
Fait à : Le : Signature (d’un responsable légal) :

* tarification des cours pédagogiques uniquement
IMPORTANT : une fois les cours terminés les stagiaires ne sont plus sous la responsabilité de FASTT, dans le cas de mineur, le
stagiaire devra être sous la responsabilité d'une tierce personne majeure pour les moments hors pédagogie.

** en cas de désistement dans les 15 jours précédant le camp choisi, 30% du montant sera dus à FASTT association

*** un niveau minimum national 3 coupe de France ou R2 régional est requis

Ce formulaire doit nous parvenir par courrier, pour les non licenciés accompagné d'un certificat médical
désignant que vous êtes apte à la pratique du vélo. Une autorisation parentale est obligatoire pour les
mineurs. ATTENTION seuls les bulletins accompagnés du montant de l'inscription avec chèque établit à
l'ordre de FASTT seront pris en compte. Délai limite d'inscription : 15 jours avant le Camp choisi. Attention
places limitées.


Vous recevrez une confirmation par mail après réception de votre courrier

Bulletin à renvoyer à : Alexis BRUNETAUD - "Scool Camp -VALMOREL 2018" 2 chemin
de la procession 41600 Yvoy le Marron (jusqu'à fin juin)

Le Bercail - 73260 VALMOREL (à partir de début juillet)
2


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