bulletin caminokid 2018 .pdf


Nom original: bulletin caminokid 2018.pdf
Auteur: christelle

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Réservé à l’organisation

Bulletin d'inscription CaminoKid
05/08/2018 Lerm et Musset
INSCRIPTION GRATUITE
Joindre obligatoirement photocopie licence sportive ou certificat médical en
cours de validité
Nom :…………………………………………………………Prénom :……………………………………………
Date de naissance :………/………………/……………Club :…………………………………………………… .

Distance
approximative

Heure de départ

Année de naissance
2009 à 2011

1000m

10h05
2007 et 2008
2005 et 2006

2000m

10h15
2003 et 2004

Catégorie

Cochez
la catégorie

Eveil Athlétique (EA)



Poussins/Poussines



Benjamins/Benjamines



Minimes



Autorisation parentale (obligatoire) :
Je soussigné(e),……………………………………………………………….autorise mon
enfant……………………………………………………(NOM,PRENOM) à participer aux épreuves du CaminoKid.

Signature obligatoire du représentant légal :


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