Fiche Inscription Tournoi Définitive 1 .pdf


Nom original: Fiche Inscription Tournoi Définitive 1.pdf
Auteur: Jean Willy ALAMELOU

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Tournoi de l’Amitié
Organisé par Run Arévo le 20 mai 2018
( Au stade de la cité de l'air, Bd Jean Mermoz 91200 ATHIS MONS )
Fiche d'inscription à rendre avant le 12 Mai 2018
( Contact Run Arévo - Willy : 06-81-57-74-49 )
Nom de l'Equipe :
Nom du Capitaine :
Arbitre désigné par Equipe :
Contact :
COMPOSTION EQUIPE


Nom Joueur

Prénom

Date de naissance

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Je soussigné, ........................................................................... Capitaine de
l'équipe …............................... , m’engage à ce que mon équipe respecte le règlement

du tournoi, les règles et l’esprit du sport pratiqué.
Je certifie que les membres de mon équipe n’ont aucune contre indication médicale
liée à la pratique de cette discipline et que nous avons bien pris connaissance du
règlement du tournoi.
Signature du Capitaine, le .…/.... / 2018

Paiement des 100 Euros de participation
Mode de paiement : ꙱ chèque
꙱ Espèce


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