Dr Benghanem intro néphroprotection FMC NGAOUS 2018 .pdf

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*
DR M.BENGHANEM
Néphrologue, EPH N’GAOUS
1ère journée FMC de NGAOUS

12 Avril 2018

*
C’est quoi la neproprotection ?
Pourquoi la nephro-protection ?

Impact de l’IRC
Cardio-protection (RCV)
Naissance du concept « Nephro-prtotection »
Mécanismes impliqués dans la progression de la MRC
Les mesures de la néphro-protection

*

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

*
*La néphroprotection

regroupe l’ensemble des
mesures qui visent à
préserver la fonction
rénale.

Comment ?

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

*

Comment ?

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

*
*Dans la littérature,

néphroprotection est
indissociable de
cardioprotection…puisque ces
entités partagent les mêmes
facteurs de risque, et que la
maladie rénale accentue le risque
de maladie cardiaque.

Comment ?

*

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

*
*1- pour limiter l’impact de

l’IRC
*2- pour prévenir les
événements cardio-vasculaire
+++++++

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

*
France

Etats Unis

Royaume Uni

Algerie

Incidence
/Million/an

126

315

96

94

Prevalence
/millions
d’habitants

550

1217

528

350
!!

Prévalance de la MRC en Algérie estimée à 4 mllions
30 000 pts traités par dialyse :
Cout global : 25 Milliards de DA/an
Cout élevé : environ 2% des dépenses de santé pour l’IRt seulement !!

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

*
1,200

2,000,000

1,000

$ ( billions)

2,500,000

1,500,000

800
600

1,000,000
400

500,000

200

0

1990

0

2000

2010

1981-1990

1991-2000

2001-2010

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

*

* USRDS (United States Renal Data System)
* Survie = 8 ans si 40-44 ans
* Survie = 4.5 ans si 60-64 ans

Comment ?

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

*
*1- pour limiter l’impact de
l’IRC

*2- pour prévenir les

événements cardio-vasculaire

C’est quoi ?

Pourquoi ?

*

Pour qui ?

Comment ?

*

C’est quoi ?

*

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

C’est quoi ?

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

*La néphro-protection:
un concept nouveau

C’est quoi ?

*

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

C’est quoi ?

*

Pourquoi ?

Pour qui ?

Comment ?

C’est quoi ?

Pourquoi ?

HTA
Protéinurie
Angiotensine
Hyperglycémie
Augmentation des apports
protidiques
Augmentation des apports
hydrosodés
Hyperlipidémie
Obésité
Tabagisme
Anémie
Hyperphosphorémie
Aldosterone et Depletion en
K+
Augmentation de substances
Procoagulantes
Sexe♂>>♀

Pour qui ?

Comment ?

*
*néphroprotection est indissociable de
cardioprotection

*IRCT= probleme majeur de santé publique morbimortalité et cout

*Interet de dépistage de la MRC chez la population à
risque en cherchant les marqueurs de l’attente
rénale

* Appliquer les mesures néphroprotectrices



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