Bulletin d'inscription SPECTACLES.pdf


Nom original: Bulletin d'inscription SPECTACLES.pdf
Auteur: Service Civique Web

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Date limite d’inscription : 2 mois avant le jour de la représentation

STRUCTURE
Nom de l’établissement :
Identité du chef d’établissement :
Adresse :
Code Postal :

Ville :

E-mail :

Téléphone :

REFERENT (enseignant)
NOM :

Prénom :

E-mail :

Téléphone :

SPECTACLE
Titre :

Compagnie :

Discipline :

Age :

Date et
Lieu

Horaire(s)

Enseignant(e)

Classe(s)

Nombre
d’enfants

Nombre
d’accompa
gnateurs

Total

MEDIATION
Le service culturel propose également aux classes inscrites des actions
d’accompagnement :
[Cochez la ou les case(s) choisie(s)]
Une intervention en classe en amont (sensibilisation du jeune spectateur et analyse de
l’affiche du spectacle) animé par une médiatrice de la Ligue de l’enseignement du Loir-et-Cher.
Une rencontre avec les artistes à la fin de la représentation.
Chaque classe pourra bénéficier de plusieurs supports pédagogiques en fonction du
spectacle choisi :
-

Dossier artistique de la compagnie
Dossier pédagogique
Dossier ou fiche de médiation / d’animation
Carnet du jeune spectateur « Escales en scène »

TARIFICATION

5 € par enfants pour les écoles affiliées à la Ligue de l’enseignement* ou à l’USEP (pour les
associations d’écoles)

Gratuit pour les accompagnateurs (La ligue se réserve le droit de fixer un nombre maximal
d’accompagnateurs par séance en fonction des spectacles et des lieux d’accueil)

AFFILIATION
Les établissements scolaires peuvent s’affilier à la Ligue de l’enseignement via l’USEP ou le
secteur culturel pour l’année scolaire 2018-2019, pour un montant de 57,08 €1 par
établissement.
L’école est affiliée à l’USEP pour l’année scolaire 2018-2019
L’école est affiliée à la Ligue de l’enseignement pour l’année scolaire 2018-2019
L’école souhaite s’affilier à la Ligue de l’enseignement pour l’année scolaire 2018-2019*
*Par la suite, un formulaire d’inscription vous sera envoyé directement par courrier, lors du
retour de votre bulletin d’inscription.

FACTURATION
La Ligue de l’enseignement vous adressera une facture quelques jours après le jour de la
représentation, par courrier postal ou par mail.

Fait à :

Le :

Bon pour accord avec signature précédée de la mention « Lu et approuvé » :
La Direction de l’école

1

Ligue de l’enseignement

Tarif 2017-2018 – Ce tarif est susceptible d’être modifié lors de l’Assemblée Générale du 5 juin 2018


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