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Formulaire de CONTRIBUTION MAÄYA SIRA2018 .pdf


Nom original: Formulaire de CONTRIBUTION MAÄYA SIRA2018.pdf
Auteur: HP

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MAÂYA SIRA 2018: Formulaire de contribution et de participation financière

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PARTICIPATION (100 EURO)

CONTRIBUTION VOLONTAIRE

RENSEIGNEMENTS SOCIOLOGIQUES DE L'EXPÉDITEUR
Les informations doivent être conformes aux informations figurant sur vos pièces d'identité

Nom
Prénom
Sexe

Masculin

Féminin

Date de naissance
Citoyenneté
N° Pièces identité
INFORMATIONS SUR L'ENVOI D'ARGENT
Nom de l'Agence d'envoi
N° de référence de l'envoi
Montant envoyé
(En chiffre et en lettres)

RENSEIGNEMENTS SOCIOLOGIQUES DU DESTINATAIRE
Nom et Prénom

N° de Téléphone

Email de destination

Ville/ Pays de destination

maayablon3@gmail.com

BAMAKO / MALI


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