Inscriptions BKF .pdf
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Inscriptions
Inscription BREIZH KAYAK FESTIVAL
Lieu : Canal d'Ille et Rance - Saint Grégoire
13 octobre 2018 : Compétition individuelle (qualification en CLM 1100m et phases finales en tournoi 100m)
14 octobre 2018 : Challenge relai mixte interclubs 4x100m
N° de licence
Club
Nom et Prénom
Date de
naissance
Canoë
Dame
Canoë
Homme
Kayak
Dame
Kayak
Homme
Participe à la
Participe au
course indiv challenge relai
Pour rappel, l’équipe relai doit être composée de 5 personnes (un biplace et un monoplace) et au minimum d’une femme, d’un homme, d’un kayak, d’un canoë et
d’un U18. Une personne peut cumuler plusieurs critères.
COMPOSITION DE L’EQUIPE POUR LE RELAI
Noms des participants :
-
-
-
-
-
Nom de l’équipe :
Team leader :
N° de téléphone :
Nombre total de participants :
x 10€*
=
€
*Un tarif unique pour l’ensemble de la compétition
Merci d’envoyer le formulaire par mail à breizhkayakfestival@gmail.com
et le règlement par chèque (en précisant la / les équipes concernées) au : Canoë Kayak Club de l'Ile Robinson, Robinson, 35760 Saint-Grégoire
A retourner le Mercredi 3 Octobre au plus tard, accompagné du chèque pour valider votre inscription
