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Nom original: Bulletin inscription.pdfAuteur: flaurent

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BULLETIN D’INSCRIPTION
CONCOURS CARNASSIERS AUX LEURRES DU 10 NOVEMBRE 2018
LA MARINA DE CAMBRAI
Chèque d’un montant de 20 euros à l’ordre de « La marina de Cambrai » à renvoyer à l’adresse suivante :
Mr MERCIER Gérard, 19 place Marcelin Berthelot – 59500 - CAMBRAI
NOM ________________________________________________
PRENOM _____________________________________________
DATE DE NAISSANCE _______________________
APPMA : _____________________________________________
N° DE CARTE DE PECHE : ________________________________
(Si la carte de pêche ne comporte pas photo, une pièce d’identité sera demandée le jour du concours)
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BULLETIN D’INSCRIPTION
CONCOURS CARNASSIERS AUX LEURRES DU 10 NOVEMBRE 2018
LA MARINA DE CAMBRAI
Chèque d’un montant de 20 euros à l’ordre de « La marina de Cambrai » à renvoyer à l’adresse suivante :
Mr MERCIER Gérard, 19 place Marcelin Berthelot – 59500 - CAMBRAI
NOM ________________________________________________
PRENOM _____________________________________________
DATE DE NAISSANCE _______________________
APPMA : _____________________________________________
N° DE CARTE DE PECHE : ________________________________
(Si la carte de pêche ne comporte pas photo, une pièce d’identité sera demandée le jour du concours)


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