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Formulaire d'inscription concours du meilleur couscous .pdf


Nom original: Formulaire d'inscription concours du meilleur couscous.pdf
Auteur: Karima Chebrek

Ce document au format PDF 1.7 a été généré par Microsoft® Word pour Office 365, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 20/10/2018 à 07:15, depuis l'adresse IP 173.176.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 149 fois.
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Association Kabyle de Repentigny
Tiddukla Taqvaylit N’Repentigny
ⵝⵉⴷⴷⵓⴽⵍⴰ ⵝⴰⵇⵠⴰⵢⵍⵉⵝ ⵏ'ⵕⴻⵒⴻⵏⵜⵉⵏⵢ
_____________________________________________________________________________________

Formulaire d’inscription

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Association kabyle de Repentigny : Kabyles.repentigny@gmail.com
Facebook : Association kabyle de Repentigny

1

Association Kabyle de Repentigny
Tiddukla Taqvaylit N’Repentigny
ⵝⵉⴷⴷⵓⴽⵍⴰ ⵝⴰⵇⵠⴰⵢⵍⵉⵝ ⵏ'ⵕⴻⵒⴻⵏⵜⵉⵏⵢ
_____________________________________________________________________________________

Formulaire d’inscription
1.
2.
3.
4.
5.

Nom : _________________________________Prénom_____________________________
Adresse :_________________________________________________________________
Ville :_____________________________Province ______________Code postal :_______
Téléphone (s):______________________________________________________________
Courriel :__________________________________________________________________

6.

Êtes-vous un cuisinier professionnel ou amateur (oui/non) : Oui

7.

Apportez-vous un réchaud (Oui/Non) : Oui _____

____ Non _____

Non _____

Paiement des frais d’inscription de 15 $ et mode de paiement :
✓ Par Chèque :
Envoyer le chèque par la poste avant le 01 décembre 2018 à l’adresse suivante :
_______________________. Le cachet de la poste fait foi.
Toutefois, vous pouvez remettre en mains propres votre formulaire d’inscription et le chèque à
l’un des organisateurs. À cet effet, veuillez nous contacter par courriel, afin qu’un organisateur
de l’événement puisse prendre un RDV avec vous.


8.

Par transfert Interac :
Transférer les frais d’inscription au courriel de l’association kabyle de Repentigny à :
kabyle.repentigny@gmail.com

Autre moyen de paiement (précisez) :________________________________________

J’accepte toutes les conditions du concours du meilleurs couscous 2019. Je reconnais avoir pris
connaissance, accepte et autorise que mon nom/ prénom, ainsi que les photos et vidéos prisent lors
dudit concours, soient utilisées et postées par l’association kabyle de Repentigny sur les médias sociaux
et d’autres médias.

Signature :___________________________ Date ______________________

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Association kabyle de Repentigny : Kabyles.repentigny@gmail.com
Facebook : Association kabyle de Repentigny

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