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Déclarée sous le n°0691049418 le 09 septembre 2012 Modifiée sous le n°W691057580
Publication au Journal Officiel n°1561 le 05 octobre 2012
STADE DES SERVIZIERES 69330 MEYZIEU
Association agrééeJeunesse et Sports n° 69.05.1268 N° SIRET 481 716 090 000 24
TEL 06 77 92 69 34 - www.decines-meyzieu-athle.com

Pouvoir
Le………………………………. à …………………………....................
Je soussigné M….....……………………………................................…
demeurant à ….......……………………………………………………….,
membre de l'association DMA, à jour de ma cotisation, donne pouvoir à
M.…........……………………………………………………………
aux fins de me représenter lors de l'assemblée générale qui se tiendra
le samedi 12 janvier 2019 à Décines
et ainsi de prendre part, en mon nom, à l'ensemble des
délibérations, voter ou s'abstenir, et participer à tous les débats prévus à l'ordre du jour.

Signature