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INSCRIPTION 2019

CLUB GENTLEMAN FISHER
Cotisation annuel club 2019
montant
Cotisation annuel club + licence
FFPS 2019
montant

Adhesion sortie club et concours
20 euro
Adhesion sortie club, concours et
competitions FFPS (licence
comprise)
50 euro

Nom
prenom
Date de naissance
N telephone
adresse

email
Alias facebook
J'atteste de la véracité des informations transmises ci-dessus et je
renonce à mon droit à l’image au profit des organisateurs du club.
le :
gentlemanfishercup@gmail.com
à:
06.06.57.20.26
signature :
chèque à l’ordre de :
club gentleman fisher
à renvoyer à : club gentleman fisher, 298 chemin des colles 83440
Tourrettes


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